異丙酚后處理聯(lián)合缺血后處理對(duì)大鼠肝臟缺血再灌注損傷的影響.pdf

1、目的：探討異丙酚后處理聯(lián)合缺血后處理在抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)及抗細(xì)胞凋亡方面對(duì)大鼠肝臟缺血再灌注損傷的影響。探討異丙酚后處理聯(lián)合缺血后處理是否可以加強(qiáng)對(duì)缺血再灌注肝臟的保護(hù)作用。
　　 方法：健康雄性SD大鼠30只，體重200～250g，隨機(jī)分為5組(n=6)，參照文獻(xiàn)介紹的方法制備肝臟局部缺血再灌注模型。腹腔注射3％戊巴比妥40mg/kg麻醉后，固定于手術(shù)臺(tái)，常規(guī)消毒，腹部正中切口，暴露第一肝門(mén)，分離肝十二指腸韌帶，用無(wú)創(chuàng)血管鉗緩

2、慢夾閉供應(yīng)肝左葉及中葉的肝動(dòng)脈及門(mén)靜脈分支1h，再灌注4h制備肝臟局部缺血再灌注模型，保留供應(yīng)肝右葉、尾葉及乳突葉的門(mén)靜脈分支，防止門(mén)靜脈及胃腸道淤血。以肝臟表面顏色變灰，質(zhì)地變軟為肝臟缺血成功的標(biāo)志，待肝臟表面顏色恢復(fù)紅潤(rùn)為再灌注成功的標(biāo)志。假手術(shù)組(Ⅰ組)僅開(kāi)腹；缺血再灌注組(Ⅱ組)缺血1h，再灌注4h；缺血后處理組(Ⅲ組)缺血1h后，再灌注10s，缺血10s，重復(fù)6次進(jìn)行缺血后處理；異丙酚后處理組(Ⅳ組)缺血1h后經(jīng)尾靜脈注射異丙

3、酚10mg/kg，之后經(jīng)尾靜脈輸注異丙酚40mg·kg-1·h-1，持續(xù)1h；異丙酚后處理+缺血后處理組(Ⅴ組)缺血1h后進(jìn)行異丙酚后處理及缺血后處理。于再灌注4h后測(cè)定血清ALT活性、肝組織MDA含量、SOD活性、Bcl-2及Bax的蛋白表達(dá)水平，電鏡下觀察肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)。
　　 結(jié)果：與Ⅰ組比較，Ⅱ組～Ⅴ組血清ALT活性及肝組織MDA含量升高，肝組織Bcl-2蛋白表達(dá)上調(diào)，Ⅲ組～Ⅴ組肝組織SOD活性升高，Ⅱ組、Ⅲ組及Ⅴ組肝組

4、織Bax蛋白表達(dá)上調(diào)(P＜0.05或P＜0.01)；與Ⅱ組比較，Ⅲ組～Ⅴ組血清ALT活性及肝組織MDA含量降低，肝組織SOD活性升高，Bcl-2蛋白表達(dá)上調(diào)，Bax蛋白表達(dá)下調(diào)(P＜0.05或P＜0.01)；與Ⅲ組比較，Ⅳ組血清ALT活性及肝組織MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01)。Ⅲ組～Ⅴ組肝組織病理學(xué)改變較Ⅱ組明顯減輕。
　　 結(jié)論：異丙酚后處理、缺血后處理及異丙酚后處理聯(lián)合缺血后處理均可減輕肝臟缺血再灌注損傷，其機(jī)