HIV-1感染者及短程ART治療后Th22、Th17、Th1、Treg細胞及其免疫平衡的變化研究.pdf

1、【目的】
　　1.了解HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1、Treg細胞的變化情況及Th22、Th17、Th1與Treg之間平衡狀態(tài)，初步探討體內(nèi)輔助性T細胞功能亞群及其免疫平衡變化與HIV-1慢性感染者疾病進展關(guān)系。
　　2.分析HIV-1慢性感染者短程抗病毒治療前后Th22、Th17、Th1、Treg細胞及其免疫平衡狀態(tài)的變化，初步探討抗病毒治療對免疫功能及免疫平衡狀態(tài)的影響。
　　【方法】

2、　　選取40例抗HIV-1陽性且CD4+T細胞<350個/μl的感染者為研究組，予以初始抗病毒治療，采集治療前及治療1月、2月和3月外周血，同時選取30例健康人群為對照組，運用細胞因子染色方法，流式細胞儀檢測Th22、Th17、Th1、Treg細胞表達所占百分比情況，分析比較研究組與對照組及研究組短程ART治療后各細胞表達的差異及相互間失衡情況。
　　【結(jié)果】
　　1. HIV-1慢性感染者抗病毒治療前后淋巴細胞計數(shù)及病毒載

3、量變化情況
　　40例 HIV-1慢性感染者抗病毒治療3月 CD4+T細胞計數(shù)較治療前顯著增高(301.00±116.49個/μl vs.211.37±84.55個/μl，P=0.0002)，病毒載量log10水平顯著降低(5.48±0.76 copies/ml vs.<2.70copies/ml，P<0.0001)。
　　2. HIV-1慢性感染者ART前后外周血Th22、Th17、Th1、Treg細胞百分比變化
　

4、　HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1細胞百分比顯著低于健康對照（0.59±0.47％vs.1.65±0.56%，P<0.0001；4.46±1.84%vs.6.98±1.86%，P<0.0001；16.75±6.72% vs.22.77±6.87%，P=0.0005）。Th22、Th17細胞百分比隨抗病毒治療時間的延長逐漸恢復(fù)，Th22細胞百分比在治療2月、Th17細胞百分比在治療3月時接近健康對照（1.25±1.1%

5、 vs.1.65±0.56%，P=0.0725；6.33±2.64% vs.6.98±1.86%，P=0.2571），Th1細胞百分比在治療前后無顯著變化，均低于健康對照。而Treg細胞百分比顯著高于健康對照（10.76±3.76% vs.7.01±1.88%，P<0.0001），并隨抗病毒治療時間的延長逐漸降低，治療2月時較治療前顯著降低（9.22±2.56% vs.10.76±3.76%，P=0.035），但仍高于健康對照組。

6、>　　3. HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1、Treg細胞百分比與CD4+T細胞計數(shù)、病毒載量相關(guān)性
　　HIV-1慢性感染者外周血 Treg細胞百分比與CD4+T細胞計數(shù)顯著負相關(guān)（r=-0.6574，P<0.0001），與病毒載量顯著正相關(guān)（r=0.4572，P=0.003）。Th22、Th17、Th1細胞百分比與CD4+T細胞計數(shù)及病毒載量無明顯相關(guān)。
　　4. HIV-1慢性感染者ART前后外周血

7、Th22、Th17、Th1與Treg細胞免疫失衡情況
　　HIV-1慢性感染者外周血Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg比值均顯著低于健康對照（0.05±0.03vs.0.25±0.1，P<0.0001；0.46±0.27vs.1.07±0.42，P<0.0001；1.56±0.89vs.3.37±1.02，P<0.0001），隨抗病毒治療時間延長顯著恢復(fù)。治療3月較治療前顯著恢復(fù)（0.17±0.1vs.0.0

8、5±0.03，P<0.0001；0.81±0.46vs.0.46±0.27，P<0.0001；2.31±1.27vs.1.56±0.89，P=0.0033），但仍顯著低于健康對照。
　　5. HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1與Treg細胞免疫失衡與CD4+T細胞計數(shù)、病毒載量相關(guān)性分析
　　HIV-1慢性感染者外周血 Th17/Treg比值與CD4+T細胞計數(shù)顯著正相關(guān)（r=0.3125，P=0.0496

9、），與病毒載量顯著負相關(guān)（r=-0.4747，P=0.002）。Th1/Treg比值與CD4+T細胞計數(shù)顯著正相關(guān)（r=0.3335，P=0.0355），與病毒載量無明顯相關(guān)。Th22/Treg比值與CD4+T細胞計數(shù)及病毒載量均無顯著相關(guān)。
　　【結(jié)論】
　　1．HIV-1慢性感染者外周血Th22、Th17、Th1細胞百分比明顯下降，有效抗病毒治療有助于免疫功能重建。
　　2．HIV-1慢性感染者外周血Treg細胞百