養(yǎng)老院人群食用高鉀低鈉鹽降低血壓以及安全性的短期效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:觀察食用高鉀低鈉鹽（鈉鹽與鉀鹽質(zhì)量比1∶1）對(duì)養(yǎng)老院人群血壓的影響以及食用高鉀低鈉鹽的安全性，為在人群中推廣食用高鉀低鈉鹽提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:本研究是一項(xiàng)整群抽樣、有對(duì)照的人群干預(yù)試驗(yàn)，在河北樂(lè)亭縣選取四個(gè)養(yǎng)老院的人群作為研究對(duì)象，高鉀低鈉鹽(NaCl∶KCl=1∶1質(zhì)量比)和普通食鹽分別為日常生活用鹽。以養(yǎng)老院為單位隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組提供普通食鹽（99％為NaCl），實(shí)驗(yàn)組提供高鉀低鈉鹽(NaCl∶K

2、Cl=1∶1)，兩組均進(jìn)行有關(guān)減少鈉鹽攝入的健康教育。基線時(shí)、發(fā)鹽前和干預(yù)后均進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。干預(yù)3個(gè)月后，對(duì)資料完整的496人（男性388人，女性106人）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定性資料用率(％)表示。計(jì)量資料兩組間均數(shù)的比較用方差分析，同一組前后比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組間率的比較使用x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 (1)兩組人群中計(jì)數(shù)資料的比較，只有飲酒率、未婚率和心肌梗死率有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (2)兩組人群中，計(jì)量資料的比較，只有體重、體重指數(shù)、血鈉、尿鈉、尿鉀、尿鈉鉀比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (3)對(duì)照組干預(yù)后與發(fā)鹽前相比收縮壓、舒張壓、尿鈉鉀比均值有所升高，而尿鈉、尿鉀有所下降，脈壓變化不大，干預(yù)前后均值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (4)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后與發(fā)鹽前相比，舒張壓和尿鉀均值有所升高，收縮壓、尿鈉、尿鈉鉀比均值有所下降，干預(yù)前后均值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，除了收縮壓其他都

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 (5)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后（干預(yù)前與干預(yù)后之差），收縮壓差值、脈壓差值、尿鈉差值和尿鈉鉀比差值高于對(duì)照組的差值，而舒張壓差值、尿鉀差值比對(duì)照組低。經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組中只有尿鉀、尿鈉鉀比均值之差有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 (6)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后高血壓患者收縮壓、舒張壓下降程度高于正常血壓人群，并且都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 (7)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后＞60歲者人群收縮壓、舒張壓

5、下降程度高于＜60歲者人群，并且都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 (8)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后，血鈉(135.2～140.8mmol/L)、血鉀（4.0～5.0mmol/L），血肌酐(59.2～99.4 umol/L)均在正常范圍內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)因食用高鉀低鈉鹽而引起對(duì)血鉀和腎功能不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:
　　 1.實(shí)驗(yàn)組顯示限鈉補(bǔ)鉀能一定程度降低人群的血壓水平，尤其對(duì)于年齡越大、血壓越高的人群。
　　 2.高鉀低