Th17-Treg及相關(guān)細(xì)胞因子對(duì)兒童重癥肌無力的影響.pdf

1、目的：觀察Th17/Treg細(xì)胞及細(xì)胞相關(guān)因子在重癥肌無力患兒血清中的表達(dá)，激素治療后的改變，探討其在發(fā)病機(jī)制、療效和預(yù)后中的作用。
　　方法：選取2013年1月至10月符合入組標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象，重癥肌無力(MG)組患兒36例，保健查體正常對(duì)照兒童30例。MG組給予激素治療。采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)各組外周血中Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞及Th17/Treg比值的表達(dá)情況，采用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)檢測(cè)血清IL-6、IL-10、IL

2、-17、IL-21、IL-35、TNF-α的水平，分別于治療前、治療后進(jìn)行療效評(píng)定、對(duì)比分析及相關(guān)性研究。
　　結(jié)果：治療前兩組檢測(cè)結(jié)果比較:MG組和對(duì)照組Th17細(xì)胞百分率分別為（1.422±0.78）％和（0.71±0.43）％，MG組升高明顯;Treg細(xì)胞百分率分別為(1.590±0.12)％和(3.035±1.620)％，MG組較對(duì)照組降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。MG組和對(duì)照組外周血Th17/Treg細(xì)胞比值

3、分別為（0.89±0.50）、（0.23±0.26），MG組較對(duì)照組升高明顯。與對(duì)照組相比，MG組血清中IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α的表達(dá)水平明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，IL-35的表達(dá)水平降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。采用Pearson相關(guān)性進(jìn)行分析，MG組外周血中Th17細(xì)胞百分率和Treg細(xì)胞百分率、TNF-α呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為r=-0.444和r

4、=-0.473); Treg細(xì)胞百分率和TNF-α存在正相關(guān)，差異具有顯著性(r=0.422，P＜0.01);IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、IL-23、IL-35與Th17細(xì)胞百分率、Treg細(xì)胞百分率、TNF-α均無相關(guān)性（均P＞0.05）。接受激素治療后，MG組患兒絕對(duì)評(píng)分較治療前明顯提高，差異具有顯著性(P＜0.05)，總有效率為88.9％。激素治療后，Th17細(xì)胞百分率明顯低于治療前(t=2.836，P＜0.01