小肝癌MR多期增強信號特點與瘤體血供類型及病理分級的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析小肝癌瘤灶的多期增強信號變化特點，探討其與血供類型及病理分級的相關(guān)性，旨在提高小肝癌術(shù)前診斷水平，預(yù)估其惡性程度。
　　資料與方法：選取90名患者經(jīng)手術(shù)病理證實的93枚小肝癌病灶作為研究對象，男性74例，女性16例，年齡25～84歲，平均54.6±12.1歲。全部病例術(shù)前均分別進(jìn)行T2WI（采用呼吸觸發(fā)脂肪抑制快速恢復(fù)自旋回波）、T1WI（采用屏氣的雙回波擾相梯度回波）、采集b值為1000時的小肝癌結(jié)節(jié)灶的DWI信號，并

2、采用肝臟容積超快速三維成像(LAVA)序列進(jìn)行多期增強掃描，軸位或者冠狀位，測量并記錄病灶在增強后各期圖像上的相對信號值，制成強化曲線，將其分成流出型、平臺型、單相型、乏血供型四類，分析各型的供血方式及其與病理分級的相關(guān)性;算出各期最大強化率[pCER=（SI增強-SI平掃）/SI平掃*100，其中SI增強為病灶各期增強后測量值， SI平掃為病灶平掃后測量值]，并將患者的性別、年齡、強化曲線類型及病理分級分別與病灶動脈期、門脈期及延遲期

3、的最大強化率pCER做多元線性回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：(1)小肝癌表現(xiàn)為流出型增強曲線者大多病理類型為低分化，平臺型大多表現(xiàn)為中分化，單相型大多表現(xiàn)為高分化(P＜0.05);乏血供型無統(tǒng)計學(xué)意義;(2)瘤灶的DWI信號越高，病理分級越趨向于低分化(P＜0.05);(3)動脈期最大強化率越高，門脈期最大強化率越低，瘤灶的病理分級越趨向于低分化(P＜0.05);延遲期最大強化率無統(tǒng)計學(xué)意義;(4)在本研究