人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)非酒精性脂肪肝及其相關(guān)代謝參數(shù)預(yù)測(cè)價(jià)值及相應(yīng)切點(diǎn)研究.pdf

1、目的：
　　比較人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)[包括腰圍(WC)、腰圍身高比值(WHtR)、體重指數(shù)(BMI)]對(duì)非酒精性脂肪肝(NAFLD)及與NAFLD相關(guān)的代謝參數(shù)的預(yù)測(cè)作用，并探索其最佳界值點(diǎn)。
　　方法：
　　以2010年10月至12月在廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的“健康”人為研究對(duì)象進(jìn)行橫斷面研究，共3384人,其中男性2050人，女性1334人。以不同性別進(jìn)行研究，研究對(duì)象分為非脂肪肝組與非酒精性脂肪肝（NAFLD）

2、兩組，利用卡方檢驗(yàn)比較不同分層的人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)及代謝參數(shù)[包括空腹血糖(FSG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血尿酸（UA）]NAFLD的患病率情況。利用方差分析比較不同分層的人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)代謝參數(shù)的異常情況，非酒精性脂肪肝相關(guān)的代謝參數(shù)由成組Logistic回歸模型確定。利用受試者工作特征曲線（ROC曲線）比較各人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)非酒精性脂肪肝

3、及其相關(guān)代謝參數(shù)的預(yù)測(cè)作用并確定界值點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1.在3384名“健康”體檢者中，隨著人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)升高，NAFLD患病率增加，其相關(guān)代謝參數(shù)異常患病率增加。
　　2.在調(diào)整年齡的混雜因素后，男性NAFLD獨(dú)立危險(xiǎn)因素為：BMI、WC、LDL-C、TG、FSG、UA。女性NAFLD的相關(guān)的代謝參數(shù)為BMI、WC、TG、FSG。
　　3.男性人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)于NAFLD的預(yù)測(cè)價(jià)值WC>BMI>WHtR，其

4、中WC預(yù)測(cè)男性非酒精性脂肪肝的ROC曲線下面積為0.847，其界值點(diǎn)為：87.75cm。女性人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)于NAFLD的預(yù)測(cè)價(jià)值WHtR>WC>BMI，其中WHtR預(yù)測(cè)女性非酒精性脂肪肝的ROC曲線下面積為0.881，其界值點(diǎn)為：0.5026。
　　4.人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)對(duì)FSG及TG升高的預(yù)測(cè)，以WHtR最佳，其中男性預(yù)測(cè)FSG升高的界值點(diǎn)為0.5046，預(yù)測(cè)TG升高的界值點(diǎn)為0.5121；女性預(yù)測(cè)FSG升高的界值點(diǎn)為0.5105

5、，預(yù)測(cè)TG升高的界值點(diǎn)為0.4859。男性預(yù)測(cè)UA升高的最佳人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)為WC，其界值點(diǎn)為84.750，預(yù)測(cè)LDL_C升高的最佳人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)為WHtR，其界值點(diǎn)為0.4969。
　　結(jié)論：
　　人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)與NAFLD及其相關(guān)代謝參數(shù)密切相關(guān)，且價(jià)格低廉,重復(fù)性好，可以作為NAFLD的預(yù)測(cè)指標(biāo)，男性預(yù)測(cè)NAFLD的最佳人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)為WC，其界值點(diǎn)為87.75cm，女性預(yù)測(cè)NAFLD的最佳人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)為WHtR，其界