血清鐵、鐵代謝相關(guān)蛋白及血清睪酮與老年人認(rèn)知功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的：觀察血清鐵、鐵代謝相關(guān)蛋白、睪酮對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響，探討血清鐵、睪酮和認(rèn)知功能之間的關(guān)系。
　　 方法：篩選研究對(duì)象165例，其中男性126例，女性39例，平均年齡（81.27±5.934）歲。對(duì)所選對(duì)象進(jìn)行相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)定，同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白及血清鐵蛋白，另外對(duì)所有男性對(duì)象檢測(cè)血清睪酮。
　　 一、分析血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白及鐵蛋白與認(rèn)知功能的關(guān)系：
　　

2、 1.按神經(jīng)心理學(xué)量表檢查結(jié)果將全部入選對(duì)象分為正常對(duì)照組、輕度認(rèn)知功能損害（MCI）組和癡呆組，比較三組之間各項(xiàng)觀察指標(biāo)的差異；
　　 2.按全部對(duì)象的血清鐵值由低到高分為四組，比較四組間的MMSE和MoCA成績，分析血清鐵與認(rèn)知的關(guān)系；
　　 3.按全部對(duì)象的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白值由低到高分為四組，比較四組間的MMSE和MoCA成績，分析血清轉(zhuǎn)鐵蛋白與認(rèn)知的關(guān)系；
　　 4.按全部對(duì)象的血清鐵蛋白值由低到高分為四組，

3、比較四組間MMSE和MoCA成績，分析血清鐵蛋白與認(rèn)知的關(guān)系；
　　 二、分析血清睪酮與老年男性認(rèn)知功能的關(guān)系：
　　 1.比較對(duì)照組、MCI組和癡呆組中男性血清睪酮的差異；
　　 2.按睪酮水平由低到高分組，比較不同睪酮水平的MMSE和MoCA成績，分析血清睪酮與認(rèn)知的關(guān)系。同時(shí)觀察不同睪酮水平組血清鐵的差異，探討睪酮與血清鐵的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 一、
　　 1.對(duì)照組、MCI組

4、、癡呆組三組之間血清鐵平均值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；總鐵結(jié)合力在三組之間呈依次減低，癡呆組總鐵結(jié)合力低于MCI組和對(duì)照組（P<0.05）；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度呈上升趨勢(shì)，但在三組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清轉(zhuǎn)鐵蛋白在三組之間呈依次減少，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），癡呆組血清轉(zhuǎn)鐵蛋白明顯低于對(duì)照組和MCI組（P<0.01）；血清鐵蛋白在三組之間呈上升趨勢(shì)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　　

5、2.不同血清鐵水平組的MMSE和MoCA的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），當(dāng)血清鐵處于正常范圍以內(nèi)時(shí)，MMSE和MoCA隨著血清鐵的增加而提高，而當(dāng)體內(nèi)血清鐵超出或低于正常范圍時(shí)，MMSE和MoCA降低；
　　 3.隨著血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的升高，四組間的MMSE和MoCA均值呈上升趨勢(shì)，四組間的MMSE和MoCA差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均<0.01）；MMSE、MoCA與血清轉(zhuǎn)鐵蛋白均呈正相關(guān)（P 均<0.01）；
　　

6、4.隨著血清鐵蛋白值的升高，四組間的MMSE和MoCA均值呈下降趨勢(shì)，MMSE與血清鐵蛋白呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）；
　　 二、
　　 1.對(duì)照組、MCI組和癡呆組中男性的血清睪酮呈逐漸降低趨勢(shì)，三組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　 2.認(rèn)知功能隨著睪酮水平的升高而提高，不同睪酮水平組間的MMSE和MoCA差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均<0.01）；MMSE、MoCA與血清睪酮呈正相關(guān)（P<0.01）；

7、血清鐵隨著睪酮的升高而升高，血清鐵與血清睪酮呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 （1）認(rèn)知功能隨著增齡的過程而呈下降趨勢(shì)；性別對(duì)癡呆有影響，女性相比于男性更易患癡呆；低教育程度是癡呆的危險(xiǎn)因素；癡呆人群中高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中以及有癡呆家族史的比率相對(duì)較高；癡呆患者的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平顯著低于認(rèn)知正常的和MCI患者；
　　 （2）認(rèn)知功能隨著血清鐵在正常范圍內(nèi)的增高而增高，血清鐵超出正常范圍或低