高血壓患者堅(jiān)持用藥自我效能與用藥依從性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 描述高血壓患者用藥依從性的現(xiàn)狀,測(cè)量高血壓患者堅(jiān)持用藥自我效能的強(qiáng)度,分析影響高血壓患者用藥依從性的因素,確定堅(jiān)持用藥自我效能與用藥依從性的關(guān)系,向相關(guān)部門(mén)提出一些意見(jiàn)或建議,以期應(yīng)用自我效能理論更好地指導(dǎo)高血壓患者堅(jiān)持用藥。
　　 方法：
　　 翻譯由Ogedebge等研制的堅(jiān)持用藥自我效能量表,并請(qǐng)英語(yǔ)專(zhuān)家對(duì)量表進(jìn)行翻譯和回譯,形成初始量表,經(jīng)過(guò)五位護(hù)理專(zhuān)家評(píng)議及預(yù)實(shí)驗(yàn)確定正式的調(diào)查量表;應(yīng)用病

2、人一般狀況調(diào)查表、自我報(bào)告式用藥依從性評(píng)價(jià)表、堅(jiān)持用藥自我效能量表,以符合WHO對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18周歲;至少服用一種降壓藥物治療持續(xù)一年以上;無(wú)精神障礙,神智清醒,能正常交流;無(wú)合并其他嚴(yán)重疾病(如腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、終末期腎病等),知情同意為納入標(biāo)準(zhǔn),于2010年4月至8月,由研究者本人采取“一對(duì)一、面對(duì)面”訪談的方法,對(duì)在沈陽(yáng)市三所三級(jí)甲等醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科門(mén)診,就診的521名高血壓患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)

3、軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析,描述高血壓患者人口社會(huì)學(xué)特征及堅(jiān)持用藥自我效能的總分及各方面的得分;采用卡方檢驗(yàn)比較用藥依從性不同的患者在一般狀況上是否有差異;應(yīng)用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較用藥依從性不同的患者堅(jiān)持用藥自我效能得分之間的差異;采用斯皮爾曼相關(guān)分析方法分析用藥依從性與堅(jiān)持用藥自我效能之問(wèn)的相關(guān);針對(duì)卡方檢驗(yàn)的比較結(jié)果,對(duì)有差異的因素采用Logistic逐步回歸分析提取對(duì)用藥依從性最具影響力的因素。
　　 結(jié)果

4、：
　　 521名高血壓患者中用藥依從性好者275(52.78％)名,用藥依從性差者246(47.22％)名;用藥依從性好與差的患者人群在年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、病程、用藥持續(xù)時(shí)間、每天用藥次數(shù)、每天用藥種類(lèi)七個(gè)方面存在顯著性差異,文化程度高、高收入、病程和用藥持續(xù)時(shí)間在1-5年、每天用藥1次且服1種的高血壓患者能更好地堅(jiān)持用藥;在年齡方面,居于60-79歲的患者能更好地堅(jiān)持用藥;在堅(jiān)持用藥自我效能方面,用藥依從性不同的人群在

5、總體及各方面得分上均存在顯著性差異;堅(jiān)持用藥自我效能強(qiáng)度大的患者,在各種艱難的情境下都能很好地堅(jiān)持用藥;在對(duì)差異因素進(jìn)行影響因素回歸分析時(shí),僅堅(jiān)持用藥自我效能作為變量進(jìn)入了回歸模型,其正確預(yù)測(cè)率為83.80％,是高血壓患者用藥依從性最具影響力的因素。
　　 結(jié)論：
　　 高血壓患者用藥依從性現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,應(yīng)進(jìn)一步采取措施,對(duì)年輕、低收入、低文化程度、病程和用藥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、用藥次數(shù)及用藥種類(lèi)繁雜、具有較低堅(jiān)持用藥自我效能