乳腺癌MRI表現(xiàn)與生物因子ER、PR、C-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、碩士學(xué)位論文題目：乳腺癌MRI表現(xiàn)與生物因子ER、PR、CerbB2表達(dá)的相關(guān)性研究英文題目英文題目：TheCrelationstudyBetweentheMRIperfmanceofBreastCancerBiologicalFactsER、PR、CerbB2姓名姓名黎翠竹學(xué)號學(xué)號200572025所在學(xué)院所在學(xué)院北京大學(xué)深圳醫(yī)院導(dǎo)師姓名方玲專業(yè)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)入學(xué)日期入學(xué)日期2005年9月1日答辯日期答辯日期2012年5月18

2、日I中文摘要目的：探討乳腺癌ER、PR、CerbB2表達(dá)與MRI增強(qiáng)表現(xiàn)的相關(guān)性，進(jìn)而通過MRI征象預(yù)測其表達(dá)，從非創(chuàng)傷性的影像學(xué)角度間接判斷乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)與惡性生物學(xué)行為。材料與方法：前瞻性研究自2011年1月至2012年4月體檢發(fā)現(xiàn)有乳腺癌來我院行MRI檢查的24例女性患者磁共振資料，所有病例均在北京大學(xué)深圳醫(yī)院行MRI檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，患者平均年齡為40.08.1歲。使用Siemens1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀分別進(jìn)行橫斷

3、位STIR的FSET2WI序列、橫斷位3DFLASH不壓脂的T1WI序列、矢狀位STIR的FSET2WI序列。隨后均行動態(tài)增強(qiáng)掃描，采用橫斷位3DFLASH壓脂的T1WI序列。造影劑使用釓噴酸葡胺（GdDTPA），注射劑量為0.1mmolkg。所有圖像均在SiemensAvanto工作站處理，由兩名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師獨(dú)立對24例乳腺癌的影像資料進(jìn)行詳細(xì)分析，分別記錄其環(huán)形強(qiáng)化、毛刺征、動態(tài)增強(qiáng)時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)類型、早期強(qiáng)化率、達(dá)峰時(shí)

4、間、最大強(qiáng)度投影（MIP）血供評分。同時(shí)收集病理免疫組化結(jié)果，記錄生物因子ER、PR、CerbB2的表達(dá)情況。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對MRI特征和生物因子之間進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：24例乳腺癌中，經(jīng)MRI檢出24個(gè)病灶，均為單側(cè)乳腺發(fā)病。術(shù)前22例診斷為乳腺癌，診斷正確率92%。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例。病理浸潤性導(dǎo)管癌22例，導(dǎo)管原位癌1例，基底細(xì)胞樣癌1例。MRI表現(xiàn)：24例病灶中，14例表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化，占總病例的58.3%；1

5、5例有毛刺，占總病例的62.5%；TIC為流入型（Ⅰ型）曲線者7例，占29.1%，平臺型（Ⅱ型）曲線11例，占45.8%，流出型（Ⅲ型）曲線6例，占25.0%；1分鐘時(shí)最大強(qiáng)化率235.6%，最小強(qiáng)化率39.6%，平均強(qiáng)化率121.8%59.2%；最快93s達(dá)到強(qiáng)化峰值，最慢312s達(dá)到強(qiáng)化峰值，平均達(dá)峰196.2s55.7s；MIP血供評分為1分的有5例，為2分的有7例，為3分的有11例，平均血供評分2.20.9分。免疫組化結(jié)果：24