黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究與中醫(yī)眼底辨證初探.pdf

1、成都中醫(yī)藥大學（臨床醫(yī)臨床醫(yī)學院）學院）二0一四屆碩一四屆碩士研究生士研究生學位學位論文論文黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究與中醫(yī)眼底辨證初探與中醫(yī)眼底辨證初探ResearchingtheResearchingtheacteristicharacteristicsofTCMSyndromeofMEsofTCMSyndromeofMEExplingDifferentiationofFundusExplingDifferen

2、tiationofFundus研究生姓名：研究生姓名：羅傑羅傑指導教師：指導教師：段俊國段俊國教授教授學科專業(yè)：學科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合（眼科）中西醫(yī)結(jié)合（眼科）二○一四○一四年五月年五月成都中醫(yī)藥大學碩士學位論文1摘要目的：分析黃斑水腫（ME）中醫(yī)證候特征，進行黃斑屬脾的理論驗證；探討中醫(yī)證候、視功能與視網(wǎng)膜厚度的關(guān)系，初步探索中醫(yī)眼底辨證。方法：整理現(xiàn)代中醫(yī)藥或中醫(yī)藥聯(lián)合其他療法治療ME有效的文獻資料。提取中醫(yī)證候及臟腑證素，歸納總結(jié)M

3、E中醫(yī)證候與臟腑證素特征；納入正常人進行RTVue100光學相干斷層掃描儀及MAIATM黃斑微視野檢查，研究RTVue100黃斑掃描方法（3DMacular、3DReference及MM6掃描）的差異及MAIATM檢查方法（遮眼與不遮眼）是否對檢查結(jié)果的有影響；納入ME患者，進行臟腑辨證，分析中醫(yī)證候分布，同時進行視力、視網(wǎng)膜厚度及光敏感度閾值測量，研究中醫(yī)證候、視功能與視網(wǎng)膜厚度的關(guān)系。結(jié)果：（1）131篇文獻規(guī)范整理出43種ME中醫(yī)

4、證型，證型頻數(shù)較多的是脾虛濕困、肝腎虧虛、氣滯血瘀及肝腎陰虛，臟腑病位證素涉及脾、肝、腎及胃，其證素頻率分別為37.77%、34.89%、25.90%、1.44%；中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變及糖尿病ME證型頻率最高的均為脾虛濕困，其臟腑證素頻率最高的分別為肝（40.82%）與脾(47.62%)。（2）3DReference所測的正常人黃斑黃斑中心凹厚度，為250.7112.62um。3DMacular與MM6掃描所測的黃斑中心凹視網(wǎng)膜

5、厚度無差異，P＞0.05。（3）正常人遮眼與不遮眼對MAIATM黃斑微視野的檢查結(jié)果無影響，P＞0.05。（4）ME患者，LogMAR視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度無線性關(guān)系。視力與黃斑0光敏感度閾值（r=0.28，P=0.00）及黃斑10內(nèi)平均光敏感度閾值（r=0.26，P=0.00）成負向線性相關(guān)。視力越好，固視越穩(wěn)定。黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度與黃斑區(qū)0光敏感度閾值(TS)有線性關(guān)系（r=0.22，P=0.03）。（5）脾系證候與非脾系證候