黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究與中醫(yī)眼底辨證初探.pdf

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)（臨床醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院）學(xué)院）二0一四屆碩一四屆碩士研究生士研究生學(xué)位學(xué)位論文論文黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究黃斑水腫中醫(yī)證候特征研究與中醫(yī)眼底辨證初探與中醫(yī)眼底辨證初探ResearchingtheResearchingtheacteristicharacteristicsofTCMSyndromeofMEsofTCMSyndromeofMEExplingDifferentiationofFundusExplingDifferen

2、tiationofFundus研究生姓名：研究生姓名：羅傑羅傑指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：段俊國段俊國教授教授學(xué)科專業(yè)：學(xué)科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合（眼科）中西醫(yī)結(jié)合（眼科）二○一四○一四年五月年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文1摘要目的：分析黃斑水腫（ME）中醫(yī)證候特征，進行黃斑屬脾的理論驗證；探討中醫(yī)證候、視功能與視網(wǎng)膜厚度的關(guān)系，初步探索中醫(yī)眼底辨證。方法：整理現(xiàn)代中醫(yī)藥或中醫(yī)藥聯(lián)合其他療法治療ME有效的文獻資料。提取中醫(yī)證候及臟腑證素，歸納總結(jié)M

3、E中醫(yī)證候與臟腑證素特征；納入正常人進行RTVue100光學(xué)相干斷層掃描儀及MAIATM黃斑微視野檢查，研究RTVue100黃斑掃描方法（3DMacular、3DReference及MM6掃描）的差異及MAIATM檢查方法（遮眼與不遮眼）是否對檢查結(jié)果的有影響；納入ME患者，進行臟腑辨證，分析中醫(yī)證候分布，同時進行視力、視網(wǎng)膜厚度及光敏感度閾值測量，研究中醫(yī)證候、視功能與視網(wǎng)膜厚度的關(guān)系。結(jié)果：（1）131篇文獻規(guī)范整理出43種ME中醫(yī)

4、證型，證型頻數(shù)較多的是脾虛濕困、肝腎虧虛、氣滯血瘀及肝腎陰虛，臟腑病位證素涉及脾、肝、腎及胃，其證素頻率分別為37.77%、34.89%、25.90%、1.44%；中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變及糖尿病ME證型頻率最高的均為脾虛濕困，其臟腑證素頻率最高的分別為肝（40.82%）與脾(47.62%)。（2）3DReference所測的正常人黃斑黃斑中心凹厚度，為250.7112.62um。3DMacular與MM6掃描所測的黃斑中心凹視網(wǎng)膜

5、厚度無差異，P＞0.05。（3）正常人遮眼與不遮眼對MAIATM黃斑微視野的檢查結(jié)果無影響，P＞0.05。（4）ME患者，LogMAR視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度無線性關(guān)系。視力與黃斑0光敏感度閾值（r=0.28，P=0.00）及黃斑10內(nèi)平均光敏感度閾值（r=0.26，P=0.00）成負向線性相關(guān)。視力越好，固視越穩(wěn)定。黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度與黃斑區(qū)0光敏感度閾值(TS)有線性關(guān)系（r=0.22，P=0.03）。（5）脾系證候與非脾系證候