紹興市農(nóng)民脂肪肝患病情況及相關(guān)因素研究.pdf

1、背景與目的：
　　 脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。該病并非良性病變，它可以發(fā)展為肝纖維化、肝硬化進(jìn)而導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，已知肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。其發(fā)病機(jī)制至今未明，通常認(rèn)為系肝細(xì)胞脂肪合成增加和氧化減少所致。我國目前已有多篇慢性脂肪肝患病率的流行病學(xué)報(bào)道，由于所調(diào)查人群樣本對象、年齡組和性別比例不同，各組報(bào)道結(jié)果差異較大。例如，范建高等通過B超普查發(fā)現(xiàn)上海市機(jī)關(guān)職員脂肪

2、肝的患病率為12.9％；劉天舒等對上海市某高校教職員工研究報(bào)道的8.8％，更有甚者，曾有脂肪肝患病率高達(dá)50％的報(bào)道。
　　 本文通過分析越城區(qū)3個典型村中參加體檢的農(nóng)民的健康狀況，在分析影響目前越城區(qū)農(nóng)民健康的主要疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討各種疾病對脂肪肝發(fā)病的影響，為行政部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)，為農(nóng)民日常關(guān)注和預(yù)防疾病提供參考。
　　 對象與方法：
　　 根據(jù)紹興市越城區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，選擇越城區(qū)內(nèi)典型的3

3、個村為調(diào)查點(diǎn)，以其中參加了2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療且按要求參加了農(nóng)民健康體檢的、具有本地農(nóng)村戶口的人群(14周歲以上)為研究群體。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成對這三個村農(nóng)民的健康體檢后，組織專人將所有體檢結(jié)果輸入電腦備用。
　　 運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法對檢出常見疾病如高血壓、脂肪肝、高血脂、膽結(jié)石、乙肝表面抗原陽性、膽囊息肉、糖尿病等疾病進(jìn)行檢出率、年齡分布等情況，并采用SPSS16.0軟件進(jìn)行男、女檢出率比較以及是否有年齡趨勢等

4、分析。單因素和多因素Logistic回歸分析高血壓、脂肪肝、高血脂、膽結(jié)石、乙肝表面抗原陽性、膽囊息肉、糖尿病與脂肪肝的關(guān)聯(lián)情況。
　　 結(jié)果：
　　 (1)高血壓、脂肪肝、高血脂、膽結(jié)石、乙肝表面抗原陽性、膽囊息肉、糖尿病等是影響農(nóng)村居民健康的常見疾病。其中高血壓檢出率為25.24％，男女之間無明顯差異(P=0.671)，男、女群體的高血壓檢出率均隨年齡增加呈上升趨勢(P均<0.001)。脂肪肝檢出率為23.64％，男

5、女之間無明顯差異(P=0.591)；男、女群體的檢出率均隨年齡增加呈上升趨勢(P<0.001)。高血脂檢出率為10.26％，男女之間無明顯差異(P=0.165)，男性50-70歲年齡組高血脂檢出率較高，為11.81％，女性的高血脂檢出率均隨年齡增加呈上升趨勢(P<0.001)。膽石癥檢出率為9.69％，男女之間有明顯差異(P=0.004)，女性的檢出率均隨年齡增加呈上升趨勢(P<0.001)。乙肝表面抗原陽性率為6.60％，男性檢出率高

6、于女性(P=0.009)，20～59歲組的人群陽性率較高，男、女乙肝表面抗原陽性率分別為10.41％和6.47％。膽囊息肉檢出率為2.91％，男性檢出率高于女性(P<0.001)，40-70歲組的人群陽性率較高，男、女膽囊患肉檢出率分別為4.58％和1.83％。糖尿病檢出率為2.75％，女性糖尿病檢出率高于男性(P=0.01)，50～79歲為高發(fā)年齡，男女糖尿病檢出率分別為3.15％和4.81％。
　　 (2)高血壓患者發(fā)生脂肪

7、肝的比例高于非高血壓患者(36.81％vs.19.19％，P<0.05)，年齡、性別調(diào)整后，OR值2.452(95％CI：2.063～2.914)。高血脂患者發(fā)生脂肪肝的比例高于非高血脂患者(37.17％vs.22.09％，P<0.05)，經(jīng)年齡、性別調(diào)整后，OR值為2.023(95％CI：1.595～2.566)。膽石癥患者發(fā)生脂肪肝的比例與非膽石癥患者之間無明顯差異(26.25％vs.23.35％，P=0.248)，OR值為1.16

8、8(95％CI：0.898～1.519)。乙肝表面抗原陽性患者發(fā)生脂肪肝的比例低于非乙肝表面抗原陽性患者(16.51％vs.24.14％，P<0.05)，OR值為0.627(95％CI：0.434～0.906)；膽囊息肉者發(fā)生脂肪肝的比例與非膽囊息肉患者之間無明顯差異(20.83％vs.23.72％，P=0.512)，OR值為0.846(95％CI：0.514～1.394)；糖尿病患者發(fā)生脂肪肝的比例高于非糖尿病患者(40.66％vs2