S-100B蛋白和顱內(nèi)壓與顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察顱腦創(chuàng)傷(TBI)患者血清、腦脊液中S-100B蛋白水平和顱內(nèi)壓(ICP)的動態(tài)變化及兩個指標(biāo)相互間的關(guān)系，分別探討其與顱腦創(chuàng)傷程度和預(yù)后的關(guān)系。方法:選取2011年3月～10月湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科收治的45例TBI患者按GCS評分分輕型(13～15分)、中型（9～12分）、重型（3～8分）三組作為病例組，有25例患者行ICP監(jiān)測。按ICP值分正常(＜15mmHg)、輕度增高(15 mmHg～20mmHg)、中度增高(21 m

2、mHg～40mmHg)、重度增高(＞40mmHg)四組。采用ELISA法測定患者傷后第1、3、5、7d血清及腦脊液S-100B蛋白水平，同時記錄患者ICP值及動態(tài)GCS評分。選擇6例腹外疝或靜脈曲張手術(shù)病人的血清、腦脊液的S-100B蛋白水平作為對照組?；颊唠S訪6個月行GOS評分分預(yù)后不良組（Ⅰ～Ⅲ級）和預(yù)后良好組（Ⅳ～Ⅴ級）。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果:(1).血清、腦脊液S-100B蛋白水平重度組高于中度組，中度組

3、高于輕度組，輕度組高于對照組，各組間比較差異顯著;顱腦創(chuàng)傷越重，S-100B蛋白水平越高;病例組S-100B蛋白水平在血清與腦脊液中變化趨勢一致。預(yù)后不良組血清、腦脊液S-100B蛋白水平明顯高于預(yù)后良好組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;S-100B蛋白水平越高，預(yù)后越差;(2).患者ICP越高，GCS及GOS評分越低，病情越重，預(yù)后越差;(3).不同程度ICP初值患者間S-100B蛋白水平有顯著差異，均具有統(tǒng)計學(xué)意義，且ICP越高，S-1