咯血相關(guān)非支氣管性體動脈與肺部病變解剖部位的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討非支氣管性體動脈（Non-bronchial systemic artery,NBSA）作為引起支氣管咯血的慢性肺部病變的供血動脈，它們向肺內(nèi)慢性病變供血的解剖規(guī)律，為慢性肺部病變繼發(fā)咯血的選擇性體動脈栓塞治療提供解剖學(xué)信息。
　　材料和方法：
　　回顧性分析198例咯血患者的數(shù)字減影血管造影（DSA）造影及胸部CT影像資料。統(tǒng)計(jì)分析 NBSA發(fā)生的概率，肺部病變的解剖分布、性質(zhì)，比較分析NBSA與肺部

2、病變解剖分布的對應(yīng)關(guān)系，歸納NBSA向肺部病變供血的規(guī)律。
　　結(jié)果：
　　本組病例檢出病理性NBSA共計(jì)448支，發(fā)生率為67.2％。胸部CT中病灶的分布為：上葉病灶數(shù)為345個(gè)，占40.4%；中葉/舌段病灶數(shù)為229個(gè)，占26.8%；下葉病灶數(shù)位279，占32.7%。不同的NBSA向不同解剖部位的肺部病灶供血具有差異性。其中胸廓內(nèi)動脈向上葉、中葉/舌段及下葉的供血分布比較中，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過概率

3、分析，中葉為20.1%（46/229），分布較多。胸外側(cè)動脈向上葉與下葉的供血分布比較，P值=0.003﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過概率分析，上葉為8.1%（28/345），分布較多。膈下動脈向各肺葉的供血分布比較中，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過概率分析，下葉為31.2%（87/279），分布較多，中葉/舌段9.6%（22/229），分布較少，上葉分布更少。食管固有動脈向各肺葉的供血分布比較中，P值均小于0.05，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過概率分析，下葉為12.2%（34/279），分布較多，中葉/舌段為2.2%（5/229），分布較少。肋間動脈向上葉與中葉、下葉的供血分布比較中，P值小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過概率分析，上葉12.2%（42/345），分布較多。其他NBSA如甲狀頸干、肋頸干、肩胛上下動脈、胸上動脈/鎖骨下動脈胸膜支、胸背動脈、胃左動脈及異常NBSA，因出現(xiàn)例數(shù)較少，且在肺部分布位置均在上葉或者下葉，無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，遂以計(jì)數(shù)表示