P53,Ki67,EGFR在三陰性乳腺癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的
　　乳腺癌是目前女性常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率大約占全身惡性腫瘤的7-10％，為一種異質性較高的惡性腫瘤，近年來呈現逐年上升趨勢，在部分大城市乳腺癌被報告居女性惡性腫瘤之首。三陰性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)為其中一種侵襲性較強的乳腺癌，是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人表皮生長因子受體（Her-2）在免疫組化結果中表達均呈陰性的乳腺癌，多高表達P53，Ki67和EG

2、FR(表皮生長因子受體)等腫瘤相關因子，大約占全部乳腺癌的10.0％-20.8％，缺乏有效的內分子治療手段，以及對針對Her-2為靶點的靶向治療藥物無效，所以研究三陰性乳腺癌分子生物學的特征對判斷腫瘤的預后，制定臨床放化療方案，以及尋找有效的靶向治療方法有著重大的指導意義。本研究通過收集三陰性乳腺癌的臨床病理資料，并應用免疫組化方法檢測P53，Ki67和EGFR在三陰性乳腺癌中表達的情況，回顧性分析三陰乳腺癌的臨床病理特征及預后，探討P

3、53，Ki67和EGFR的表達與三陰性乳腺癌的臨床病理特點之間的關系。
　　方法
　　收集河南省鄭州大學第一附屬醫(yī)院2002年9月至2007年9月間病理診斷為乳腺癌的女性患者作設為研究對象，隨機抽取196例。納入標準:所有患者入院前均未進行任何治療，入院后均行“乳腺癌改良根治術+腋窩淋巴結清掃術”，術前均未行新輔助化療、放療等，研究對象均具有完整的臨床病理資料和隨訪資料;排除標準:指標描述不明確，病理檢查未進行，資料統(tǒng)計不全

4、的病歷。
　　統(tǒng)計分析研究對象的發(fā)病年齡，絕經狀態(tài)，組織學分級，淋巴結轉移情況，病理學類型，腫塊大小，臨床分期和復發(fā)轉移情況等資料，應用免疫組化二步法檢測三陰性乳腺癌中P53，Ki67和EGFR的表達情況，應用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析數據，用百分比或中位數描述臨床資料，不同組別之間的比較選用x2檢驗，選擇P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果
　　在196例患者中，經病理學免疫組化檢查證實ER、PR和HER2均

5、為陰性的三陰乳腺癌35例(18.0％)，非三陰性乳腺癌161例(82％)，三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌相比，較易發(fā)生淋巴結轉移(P＜0.05)，組織學分級較差(P＜0.05)，較早出現并易發(fā)生復發(fā)轉移，遠處轉移較易發(fā)生(P＜0.05)，并多發(fā)肺轉移(P＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);而在發(fā)病年齡，絕經狀態(tài)，病理學類型，腫塊大小和臨床分期方面，三陰性乳腺癌與非三陰行乳腺癌無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

6、r>　　P53，Ki67和EGFR在三陰性乳腺癌中的表達結果分別為74.0％(26/35)，91.4％(32/35)，65.7(23/35)，在非三陰性乳腺癌中的表達分別為57.1％(92/161)，78.3％(126/161)，47.8％(77/161)，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　35例三陰性乳腺癌中，P53的表達與發(fā)病年齡、組織學分級、淋巴結轉移、腫塊大小和臨床分期均有相關性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

7、，與絕經狀態(tài)、病理類型無相關性，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　35例三陰性乳腺癌中，Ki67的表達與組織學分級、淋巴結轉移、腫塊大小和臨床分期均有相關性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與發(fā)病年齡、絕經狀態(tài)、病理類型無相關性，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　35例三陰性乳腺癌中，EGFR的表達與組織學分級、淋巴結轉移、腫塊大小和臨床分期均有相關性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與發(fā)病年齡、絕經狀態(tài)、病