不典型二期梅毒部分免疫學(xué)研究.pdf

1、目的:通過對疑似二期不典型梅毒患者部分免疫學(xué)指標(biāo)的檢測，探討在梅毒的發(fā)病過程中機(jī)體免疫學(xué)的動(dòng)態(tài)變化情況。從免疫學(xué)角度加深對該病的認(rèn)識(shí)，為將來通過免疫學(xué)手段對該病進(jìn)行更有效的診斷和治療奠定理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法:收取門診患者，按臨床表現(xiàn)進(jìn)行分組。分為玫瑰糠疹樣皮疹伴淋巴結(jié)腫大組和不伴淋巴結(jié)腫大組，并以健康獻(xiàn)血者為正常對照組。采用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)進(jìn)行

2、梅毒血清學(xué)檢測；用流式細(xì)胞儀和雙抗體夾心ELISA法檢測不典型二期梅毒患者和典型二期梅毒患者及正常人外周血樹突狀細(xì)胞(DC)各亞型的表達(dá)，血清中IL-12和IFN-r的水平。 結(jié)果:玫瑰糠疹樣皮疹伴淋巴結(jié)腫大組。RPR檢出率明顯高于不伴淋巴結(jié)腫大的玫瑰糠疹樣皮疹組和正常人對照組(P=0.001，P<0.001)，TPHA和TPPA檢出率也顯著高于其它組(P<0.001，P<0.001)。不典型二期梅毒患者外周血髓系樹突狀細(xì)胞亞型

3、(CDllc<'+>)的表達(dá)為(2.51±1.26)％，與正常對照組(0.41±0.19)％比較有顯著升高(P<0.001)，與典型二期梅毒患者組(2.54±1.40)％比較無顯著性差異(P>0.05)。不典型二期梅毒患者外周血淋巴系樹突狀細(xì)胞亞型(CD123<'+>)的表達(dá)為(0.34±0.17)％，與正常對照組(0.34±0.14)％及典型二期梅毒患者組(0.35±0.18)％比較無顯著差異(P>0.05)。不典型二期梅毒患者血清中

4、IL-12、IFN-r的水平分別為(28.08±12.34)pg/mL、(4.10±3.24)pg/mL，分別與正常對照組(0.65±0.17)pg/mL、(0.27±0.21)pg／ml。比較顯著升高(P<0.001、P<0.001)。與典型二期梅毒患者組(28.49±13.13)pg/mL、(4.33±3.44)pg/mL比較無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論:玫瑰糠疹樣皮疹伴淋巴結(jié)腫大時(shí)與診斷梅毒的免疫學(xué)指標(biāo)(RPR、T