原發(fā)性肝癌患者外周血CD105陽性細(xì)胞的測定及其意義.pdf

1、肝硬化被視為原發(fā)性肝癌(hepatocelluar carcinoma，HCC)的一種癌前疾病，HCC的篩查方法包括血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)檢測、B型超聲波及放射學(xué)檢查等。但在臨床工作中，AFP檢測在肝硬化早期肝癌的診斷應(yīng)用中常常受到一定限制，因此，尋找更為有效的肝癌檢測指標(biāo)顯得尤為重要。目前研究認(rèn)為，血管形成在實(shí)體腫瘤的生長、浸潤和轉(zhuǎn)移中起著重要作用。CD105即Endoglin，是一種增生相關(guān)內(nèi)皮細(xì)

2、胞的細(xì)胞膜抗原。CD105在培養(yǎng)高度增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞及惡性組織的新生血管內(nèi)皮細(xì)胞中過度表達(dá)，而在正常組織的血管內(nèi)皮細(xì)胞則無表達(dá)，表明CD105參與血管生成，是腫瘤新生血管的標(biāo)志。
　　 HCC為臨床常見的惡性實(shí)體腫瘤，新近研究表明HCC患者組織中CD105表達(dá)水平明顯升高，在HCC的診斷、治療和預(yù)后中發(fā)揮重要作用。但是目前尚無HCC患者外周血CD105陽性細(xì)胞水平測定以及CD105在肝癌診斷價值方面的研究。
　　 目的

3、：本研究擬采用流式細(xì)胞術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫法，檢測外周血CD105陽性細(xì)胞和AFP在HCC患者的表達(dá)水平，探討HCC患者與肝硬化患者及正常對照組間外周血CD105陽性細(xì)胞的差異及其臨床意義；并進(jìn)一步與傳統(tǒng)的肝癌篩查方法-AFP檢測作比較，判定CD105在肝硬化肝癌早期診斷中的價值。
　　 方法：選取滄州市中心醫(yī)院住院肝硬化患者60例，HCC患者40例，另外選取30例健康志愿者作為正常對照組。入院當(dāng)天空腹采血，采用化學(xué)發(fā)光免疫法測定血

4、清AFP水平；采用流式細(xì)胞術(shù)，檢測外周血中CD105陽性細(xì)胞比率。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((-x)±s)表示。多組間均數(shù)差異比較采用單因素方差分析(one-way ANOVA)及q檢驗(yàn)。P＜0.05即認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1. HCC患者外周血CD105陽性細(xì)胞的變化HCC組外周血CD105陽性細(xì)胞水平(40.26％±14.45％)高于肝硬化組(33.95％±7.3

5、8％)與正常對照組(29.91％±9.18％)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肝硬化組外周血CD105陽性細(xì)胞水平(33.95％±7.38％)高于正常對照組(29.91％±9.18％)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見Fig.1-3，Table1。
　　 2. HCC患者外周血CD105陽性細(xì)胞的測定與血清AFP水平比較HCC患者的血清AFP的表達(dá)水平[(212.85±163.66)ng/ml]較肝硬化組[(23.

6、87±21.27)ng/ml]和正常對照組[(2.56±1.42)ng/ml]升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見Table2。其中AFP＞400ng/ml的HCC患者外周血CD105陽性細(xì)胞水平(47.51％±18.04％)顯著高于AFP＜400ng/ml者(38.71％±14.73％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見Table3。
　　 3. HCC患者外周血CD105陽性細(xì)胞的水平與腫瘤大小的關(guān)系腫瘤直徑＞5