血漿Rho激酶水平與急性冠脈綜合征的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)急性心肌梗死(AMI)患者、不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者、體檢健康者血漿中Rho激酶(ROCK-2)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平,比較三組研究對(duì)象血漿中ROCK2、CRP、UA的表達(dá)規(guī)律,探討Rho/Rho激酶信號(hào)通路在急性冠脈綜合征中的作用。
　　方法：
　　1、研究對(duì)象
　　選取2012年1月至2012年11月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,并診斷為

2、急性心肌梗死患者36例(28例男性,8例女性,平均年齡(63.2±12.8)歲)(A組),不穩(wěn)定型心絞痛患者31例(25例男性,6例女性,平均年齡(64.9±8.3)歲)(B組),同院同期體檢健康人群(對(duì)照組)32例(19例男性,13例女性,平均年齡(61.5±11.4)歲)(C組),收集每個(gè)病例組和對(duì)照組患者的血樣本及記錄基本病情資料。各組研究對(duì)象在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。每位急性冠脈綜合征患者均符合2007年美

3、國心臟病學(xué)學(xué)院和美國心臟學(xué)會(huì)(ACC/AHA)指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　排除患有穩(wěn)定型心絞痛、陳舊性心肌梗死、惡性心律失常、嚴(yán)重的心力衰竭、高血壓、腦血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、腫瘤及感染疾病的患者,未服用激素及免疫抑制劑的。
　　2、血漿ROCK2水平測(cè)定
　　抽取各研究對(duì)象空腹靜脈血2ml置于EDTA管內(nèi),并在采集1小時(shí)內(nèi)以1000r/min,離心15分鐘后吸取上清液存于EP管內(nèi)放置到-80°冰箱內(nèi)保存,待測(cè)。血

4、漿ROCK2水平采用ELISA法測(cè)定,其標(biāo)本處理、測(cè)定方法、樣本濃度計(jì)算均按廠家提供實(shí)驗(yàn)步驟操作。所有研究對(duì)象均檢測(cè)C反應(yīng)蛋白及尿酸水平(結(jié)果由青海大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)室提供)。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　所有數(shù)據(jù)均采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料服從正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示;組間比較用單因素方差分析;偏態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)、極差(M、R)表達(dá);組間比較采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。有相關(guān)趨勢(shì)

5、的變量分析采用Spearman秩相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用a=0.05。
　　結(jié)果：
　　1、3組研究對(duì)象中A組和B組血漿中ROCK2含量顯著高于C組血漿中ROCK2水平(P<0.05)。
　　2、A組血漿中ROCK2水平較B組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3、3組研究對(duì)象中A組及B組患者血漿中CRP及尿酸均高于C組(P<0.05)。
　　4、ROCK2活性與CRP呈正相關(guān)(r=0.603,P<0.05)

6、;ROCK2活性與尿酸呈正相關(guān)(r=0.299,P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、三組研究對(duì)象中A組及B組患者血漿中ROCK2水平較對(duì)照組高,提示Rho激酶在急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制中具有重要意義,可作為診斷急性冠脈綜合征的一種血清學(xué)指標(biāo)。
　　2、急性冠脈綜合征患者血漿中CRP高于對(duì)照組,提示炎癥反應(yīng)參與急性冠脈綜合征的發(fā)展;且ROCK2活性與CRP呈正相關(guān),說明炎癥因子參與了Rho/ROCK信號(hào)通道的轉(zhuǎn)導(dǎo)。