Arnold-Chiari畸形Ⅰ型治療的不同術(shù)式療效比較.pdf

1、目的：
　　 探討Chiari畸形Ⅰ型的手術(shù)方法,提高治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
　　 方法：
　　 對中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2004年3月至2011年9月對收治的106例Chiari畸形Ⅰ型及部分合并脊髓空洞癥患者進(jìn)行回顧性分析。分為兩組,其中53例實施了單純后顱窩+頸1、頸2骨性減壓+環(huán)枕筋膜松解術(shù)+硬腦膜外層減壓。53例在術(shù)式一的基礎(chǔ)上硬膜均呈X形切開,根據(jù)情況行硬膜曠置或硬膜擴(kuò)大成型修補術(shù)。術(shù)后10

2、6例評估其短期療效。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)式一組采用單純后顱窩+頸1、頸2骨性減壓+環(huán)枕筋膜松解術(shù)+硬腦膜外層減壓。術(shù)后近期效果評估有效43例,無效10例。有效率81.13%。無手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)式二采用在術(shù)式一的基礎(chǔ)上硬膜均呈X形切開,根據(jù)情況行硬膜曠置、原位縫合或硬膜擴(kuò)大成型修補術(shù)。術(shù)后近期效果評估有效46例,無效7例。有效率86.79%。
　　 結(jié)論：
　　 采用改良的手術(shù)方式,在枕頸交界區(qū)骨性減壓后