特發(fā)性肺纖維化患者血清MDA水平與PCⅢ和LN的相關(guān)性分析及其對NAC治療反應(yīng)觀察.pdf

1、目的：對特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化(IPF)患者血清脂質(zhì)過氧化終產(chǎn)物丙二醛(MDA)與Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、層粘連蛋白(LN)水平的相關(guān)性以及對上述三項指標(biāo)與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性進行分析，并用大劑量抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)干預(yù)治療，觀察其對三者影響，進一步探討NAC治療IPF的作用機制。
　　 方法：對31名IPF患者進行臨床-影像-生理(CRP)評分，同時測定血清MDA、PCⅢ和LN水平。再將31名IPF患者隨機分為治療

2、組(A組)和對照組(B組)。A組給予NAC0.6mg3/日；強的松：0.5mg/kg/d×4周、0.25mg/kg/d×8周、0.125mg/kg/d或0.25mg/kg/d隔日一次口服維持。B組只給予強的松口服，強的松用法、用量同A組。上述藥物觀察時間為3個月。治療后分別進行CRP評分，并測定血清MDA、PCⅢ和LN。選擇20例在我院體檢的健康入，無心、肝、肺、胃等重要臟器疾病，且肝、腎功能正常者為健康對照。
　　 結(jié)果：

3、r>　　 1.IPF患者血清MDA水平與健康對照相比明顯升高(P＜0.01)；血清PCⅢ與健康對照組比較明顯升高(P＜0.01)；血清LN與健康對照對比明顯升高（P＜0.01）。
　　 2.CRP評分與血清MDA呈顯著正相關(guān)(r=0.926，P＜0.01)；CRP評分與血清PCⅢ呈顯著正相關(guān)(r=0.920，P＜0.01)；CRP評分與血清LN呈顯著正相關(guān)(r=0.924，P＜0.01)。
　　 3.血清MDA與PCⅢ

4、呈顯著正相關(guān)（r=0.896，P＜0.01）；血清MDA與LN呈顯著正相關(guān)（r=0.832，P＜0.01）。
　　 4.經(jīng)NAC聯(lián)合強的松治療的16例IPF患者，其CRP評分、血清MDA、PCⅢ及LN與治療前對比均有明顯下降，與對照組治療后比較，MDA、LN下降有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01），CRP評分、PCⅢ水平下降也有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.IPF患者CRP評分、血清MDA、PCⅢ