688例兒童急性白血病發(fā)病情況調(diào)查.pdf

1、研究背景及目的：急性白血病是小兒時期常見的惡性腫瘤之一，目前兒童急性白血病的發(fā)病存在國家、地區(qū)、種族、性別及亞型的區(qū)別，依此不同兒童白血病的臨床特征及療效也存在一定差異性；同時國外對兒童急性白血病病因?qū)W的研究顯示：遺傳易感性和環(huán)境因素打擊可能是兒童白血病發(fā)生的關(guān)鍵因素，通過對母乳喂養(yǎng)、季節(jié)變化、空間聚集性及流動性等環(huán)境因素的流行病學(xué)研究，提示兒童急性白血病的發(fā)生可能是感染因素的一個少見反應(yīng)。國內(nèi)該方面的相關(guān)研究尚少，為此我們進行了單中心

2、小樣本的研究，以發(fā)現(xiàn)與上述因素相關(guān)的國內(nèi)兒童急性白血病的發(fā)病情況，包括地區(qū)差異、發(fā)病季節(jié)、臨床及生物學(xué)特征等。 研究方法：本研究對2003年10月至2006年6月于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院就診的688例兒童急性白血病患兒發(fā)病情況的進行回顧性分析。所有ALL和AMI患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照：FAB分型或MIC分型，急性雜合性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合EGIL1998年修訂的診斷積分系統(tǒng)，患兒登記性別、年齡、出生年月、發(fā)病年月、喂養(yǎng)方式、居住環(huán)境

3、、出生時生產(chǎn)方式、疾病類型、免疫分型、染色體核型等(問診不詳細資料缺失者除外)。以SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，p<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義。 研究結(jié)果：①兒童白血病的病因?qū)W方面：人口流動性及密集程度相對較大的城市發(fā)病人數(shù)相對較少；夏季和冬季以及每年1月和6月存在季節(jié)性發(fā)病高峰；母乳喂養(yǎng)對急性白血病兒童未顯示保護作用。②急性淋巴細胞白血病群體：400例急性淋巴細胞白血病患兒的中位年齡為6歲，發(fā)病高峰為1-4歲，以4歲多發(fā)

4、，男：女=1.76：1，B-ALL占86.5％，T-ALL占13.5％，154例ALL患兒中超二倍體(>50)占13.O％，低超二倍體(46-50)占3.9％，假二倍體占5.2％，亞二倍體占5.8％，E2A-PBX1陽性B-ALL占3.9％。③急性髓系白血病群體：222例急性髓系白血病患兒的發(fā)病高峰年齡10～15歲，男：女=1.5：1；男性均多于女性，以AML-M2最多見。急性雜合性白血病占4.2％，中位年齡9歲，男：女=1.7：1，7