(冠心病、高血壓病)慢性心力衰竭氣陰兩虛夾瘀證和陽虛水泛證中醫(yī)診療方案的規(guī)范化研究.pdf

1、目的:通過采用中成藥物配合西藥常規(guī)治療與單純西藥治療組相對比，對入選的慢性心衰氣陰兩虛夾瘀證及陽虛水泛證病例進(jìn)行研究，觀察治療前后病人臨床療效，旨在探討出治療氣陰兩虛夾瘀證及陽虛水泛證慢性心衰的安全有效、簡便、實(shí)用、利于推廣的康復(fù)治療方案。 方法:將入選72例病人隨機(jī)分為兩組，其中對照組給予基礎(chǔ)常規(guī)治療；治療組在基礎(chǔ)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，辨證加服中成藥物；其中氣陰兩虛夾瘀證給予生脈飲加血府逐瘀膠囊，陽虛水泛證給予芪藶強(qiáng)心膠囊口服，療程

2、為1個月。觀察兩組病人治療前后臨床癥狀變化、通過心臟超聲及心胸比率變化評估心功能變化；采用酶聯(lián)免疫法檢測治療前后病人血清BNP 含量的變化，采用明尼蘇達(dá)量表估病人生活質(zhì)量變化；隨訪3個月，觀察病人再住院率及心血管終點(diǎn)事件的發(fā)生率(死亡及急性心梗心衰發(fā)生率)。 結(jié)果:1、臨床觀察結(jié)果表明，治療1組(氣陰兩虛夾瘀組)總有效率為91.4％，治療2組(陽虛水泛組)總有效率為91.07％，對照組總有效率為79.21％。兩組總有效率及臨床顯

3、效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均P<0.05，有顯著性差異，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。2、治療前各組病人的血清BNP 水平明顯升高，并且BNP表達(dá)水平與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)，經(jīng)過治療心衰癥狀好轉(zhuǎn)后，病人血清BNP 水平明顯降低。其中治療1組、治療2組血清BNP變化程度較對照組明顯。3、通過明尼蘇達(dá)量表分析，治療1組及治療2組生活質(zhì)量的改善程度明顯優(yōu)于對照組。4、治療及隨訪期間治療2組再住院率共1人次，對照組再住院率4人次，治療組明顯少于對照組。