隱球菌病的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文隱球菌病的基礎(chǔ)與臨床研究姓名：姚智榮申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：廖萬清任大明20031001種為主，AD型在系統(tǒng)發(fā)育上更類同子格特變種，而不是新生變種；本研究不支持A血清型為新生變種以外的新變種即grubii變種的觀點(diǎn)。二、隱球菌性腦膜炎治療方法比較的回顧性研究目的：探討不同方法對于隱球菌性腦膜炎病人的療效。方法：53例隱球菌性腦膜炎病人，根據(jù)所采用的治療分為三組：I組全程采用兩性霉素B靜脈滴

2、注單用或合并氟胞嘧啶抗真菌治療；II組全程采用氟康唑單用或合并氟胞嘧啶抗真菌治療；III組采用分期治療，即前期治療采用兩性霉素B靜脈滴注與鞘內(nèi)注射同時應(yīng)用，后期治療應(yīng)用氟康唑或伊曲康唑口服維持。結(jié)果：I組8例患者，5例(625％)痊愈，2例好轉(zhuǎn)(25％)，死亡1侈r(nóng)J(125％)，1例復(fù)發(fā)(125％)。Ⅱ組5例患者，痊愈與死亡各2例，好轉(zhuǎn)1例，無復(fù)發(fā)。ⅡI組40例患者，39例痊愈，1例好轉(zhuǎn)，無復(fù)發(fā)。I組與Ⅱ組之間療效無顯著差異(PO05

3、)，而Ⅲ組與I組(P0005)及II組(PO001)之間療效存在非常顯著差異。結(jié)論：分期治療能明顯提高隱球菌性腦膜炎救治的成功率，減少復(fù)發(fā)率。三、皮膚、肺隱球菌感染的臨床資料分析目的：探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的隱球菌感染的診斷與治療方法。方法：對1986—2001年間上海長征醫(yī)院住院的58例隱球菌病中的肺隱球菌病和皮膚隱球菌病的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：肺部感染103％(6／58)其中4例合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌感染，2例為原發(fā)性肺隱球菌病，所