多焦視覺誘發(fā)電位檢測和分析精確性的研究及其在青光眼病人視功能檢測中的應(yīng)用探討.pdf

1、【目的】通過改變多焦視誘發(fā)電位(multifocal visual evoked potential,mfVEP)的記錄方法及分析方法,以減少mfVEP個體之間的變異,減少噪音對檢測結(jié)果的影響,增加其應(yīng)用于臨床的可行性.并將這些方法應(yīng)用于青光眼病人的視功能檢測中,以檢驗此技術(shù)在青光眼病人視功能檢測中的應(yīng)用價值.【方法】采用VERIS多焦視覺電生理儀測量35例正常受試者共70只眼的mfVEP,分別采用四通道法及單通道跨枕極雙極記錄法(BO

2、S法),將二者所得結(jié)果取反應(yīng)振幅的RMS值,逐一刺激小塊進行比較,并分析兩種記錄方法在每一刺激小塊的變異程度.引入兩眼間非對稱系數(shù)(response asymmetry coefficient,RAC)來分析mfVEP兩眼間的對稱性.結(jié)果分析中分別取信號窗口與噪音窗口,信號窗口即主要信號出現(xiàn)的時段,取45-160ms,噪音窗口即時間足夠長以至于信號已經(jīng)很微小,幾乎只含噪音的時段,取325-440ms,將信號窗口的值比上噪音窗口的平均值以

3、減少噪音的影響.將常規(guī)視野檢查方法Octopus 32程序的空間刺激點陣的分布形式轉(zhuǎn)化為mfVEP刺激圖形的分布方式,通過在視野刺激點與點之間進行插值的方法使得視野的刺激點陣變得致密,然后以視角為標準向mfVEP刺激方法轉(zhuǎn)換,這樣可以將兩者進行定性和定量的比較.應(yīng)用以上方法檢測22例青光眼患者和22例正常人mfVEP,將兩組結(jié)果進行比較,并對青光眼患者進行Octopus 32程序視野檢查,將視野結(jié)果轉(zhuǎn)化為插值視野,并將mfVEP結(jié)果與視

4、野插值結(jié)果進行對比,以研究mfVEP在青光眼病人視功能檢測中的價值.【結(jié)論】四通道記錄法及信噪比分析方法的引入可以減少mfVEP個體之間的變異性.通過插值視野的計算方法可以將不同形式的空間刺激形式相互轉(zhuǎn)化,為視功能檢查的研究提供了新的方法.在青光眼病人的視功能檢測中,mfVEP可以作為一種輔助視野檢查的方法,彌補了視野檢查某些方面的不足,為一些特殊病例提供了額外有價值的信息.目前,mfVEP還無法代替視野檢查,但mfVEP是一門新興技術(shù)