基于磁共振弛豫R2-的肝臟鐵沉積測量新方法研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級碩士學(xué)位論文基于磁共振弛豫I也去的肝臟鐵沉積測量新方法研究ResearchonNovelMRII匕★MeasurementMethodforImproVedQuantificationofHepaticIronConcentration課題來源：國家重點基礎(chǔ)研究(973)計劃項目(2010CB732502)國家自然科學(xué)基金項目(81371539)學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)培養(yǎng)培養(yǎng)所在名稱類型層次學(xué)院馮美燕陳武凡教授馮衍

2、秋教授生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)型碩士研究生生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院答辯委員會主席吳建華教授答辯委員會委員黃瑞旺教授呂慶文教授韓國強教授賴劍煌教授2014年5月20日廣州摘要研究者提出了多種方法以實現(xiàn)地中海貧血患者肝臟鐵沉積的測量，包括血清化學(xué)測量法、肝組織活檢法、超導(dǎo)量子干涉法、磁共振成像等方法。研究表明血清鐵沉積測量對去鐵治療很重要，但易受感染、炎癥、輸血周期等因素的影響，且與肝組織中的鐵沉積沒有相關(guān)關(guān)系。肝組織活檢被認為是肝鐵沉積測量的金標準，但屬

3、于有創(chuàng)檢查，易造成肝臟大出血等并發(fā)癥，且測量精度受樣本大小及肝鐵不均勻分布的影響，不宜在臨床推廣。超導(dǎo)量子干涉法需要專用設(shè)備，考慮到成本也不易于推廣應(yīng)用?；诖殴舱癯上馮1(縱向弛豫時間)、T2(橫向弛豫時間)與T2木(有效橫向弛豫時間)的肝鐵測量方法在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。當組織含鐵量增加時，順磁性的鐵化合物會加劇局部磁場的不均勻性，引起組織的弛豫率R1(1／T1)、R2(1／T2)與R2幸(1／T2)增加。已有研究表明肝臟Rl與R2值和肝

4、鐵含量成線性正相關(guān)關(guān)系，而且I匕比R1對鐵含量更敏感。W00d等發(fā)表于《BlOod》雜志的研究表明R2與I也木均可用于定量測量肝鐵沉積，且兩種方法的測量精度相當。盡管用于肝鐵定量的I也方法已經(jīng)完善地建立了，但是R2方法采用的是多回波梯度回波序列，具有采集速度快的優(yōu)點，因而在臨床上使用更為頻繁。在技術(shù)上，R2木方法已被證明有很好的同一中心和不同中心的可重復(fù)性；在臨床上，已有文獻報道了測量的R2水向肝鐵濃度轉(zhuǎn)換的校正曲線。理想狀態(tài)下R2棗值

5、是通過將各個回波時間(EchoTime，TE)上的信號值擬合到單指數(shù)衰減模型而獲得的。然而當R2木值較大時，所測量的信號看上去包含兩個部分，一為開始TE階段的快速衰減部分，二為后續(xù)TE階段的慢速衰減部分，這時仍然用單指數(shù)模型或者單指數(shù)加一常數(shù)模型(即平移模型)進行擬合得到的結(jié)果誤差較大。磁共振成像設(shè)備輸出的基本都是模圖像，采用單通道或正交線圈采集，取模后圖像中的噪聲服從砒cian分布；采用多通道線圈采集均方根重建，圖像中的噪聲服從非中心