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文檔簡介
1、目的:隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會,慢性阻塞性肺病患病率及死亡率持續(xù)增高。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng),從而嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。因此,如何提高COPD患者的治療效果,對于降低COPD病人的死亡率具有重要意義。本研究采用中藥補(bǔ)金益肺飲與西醫(yī)常規(guī)治療相結(jié)合,治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者;應(yīng)用宣肺定喘飲與西
2、醫(yī)常規(guī)治療相結(jié)合,治療急性加重期患者,觀察療效,開辟中西醫(yī)結(jié)合治療COPD的新方法,為提高COPD的治療效果提供一定的借鑒。
方法:研究對象為2008年6月-2012年6月期間在保定市第三醫(yī)院確診的120例COPD患者,其中穩(wěn)定期治療組30例,對照組30例;急性加重期治療組30例,對照組30例,均隨機(jī)分組,并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各期治療組與對照組之間治療前病情無差別。穩(wěn)定期治療組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療+補(bǔ)金益肺飲,對照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治
3、療;急性加重期應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療+宣肺定喘飲,對照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療。療程均為15天。收集患者治療前后的①癥狀積分、②體征積分、③肺功能、④血?dú)夥治觥⑺占馁Y料整理分析,所有數(shù)據(jù)經(jīng)Excel錄入,采用SPSS19.0版本軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,對所得數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),比較兩組之間治療后的臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢測等指標(biāo)變化情況,分析在COPD患者的治療中,加用中藥補(bǔ)金益肺飲或宣肺定喘飲與單純西醫(yī)治療在療效上有無差異,P<0.05為
4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1.咳嗽積分變化治療15天后,穩(wěn)定期兩組咳嗽積分均有減輕。治療組:(1.5±0.572,t=14.355,P<0.05);對照組:(1.1±0.607,t=9.919,P<0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.562,P<0.05)。
治療15天后,急性期兩組咳嗽積分均有減輕。治療組:(1.067±0.828,t=7.059,P<0.05;對照組:(1.367
5、±0.490,t=15.272,P<0.05),兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.068,P>0.05)。
2.氣喘積分變化治療15天后,穩(wěn)定期兩組氣喘均有減輕:治療組積分下降(1.467±0.629,t=12.775,P<0.05)對照組:(1.167±0.648,t=9.866,P<0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.068,P<0.05)。
治療15天后,急性期兩組氣喘均有減輕:對照組:(1.
6、067±0.583,t=10.016,P<0.05);治療組:(1.367±0.615,t=12.173,P<0.05;兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.874 P>0.05)。
3.哮鳴音變化
治療15天后,穩(wěn)定期兩組哮鳴音積分均有下降:治療組哮鳴音積分下降(1.13±0.794,t=8.963,P<0.05)對照組:(0.767±0.817,t=5.139,P<0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3
7、.247,P<0.05)。
治療15天后,急性期兩組哮鳴音積分均有下降:治療組哮鳴音積分下降1.300±0.877,t=8.120,P<0.05)對照組:(0.967±0.850,t=5.227,P<0.05),治療組較對照組縮短,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.471,P>0.05)。
4.濕羅音變化
治療15天后,穩(wěn)定期兩組濕羅音均有減少:治療組濕羅音積分下降(1.533±0.629,t=
8、13.356,P<0.05)。對照組應(yīng)用(1.067±0.64,t=1.933,P<0.05)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.311,P<0.05)。
治療15天后,急性期兩組濕羅音均有減少:治療組濕羅音積分下降(1.567±0.504,t=17.026,P<0.05)。對照組(1.167±0.592,t=10.792,P<0.05)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.845,P<0.05)。
5.紫紺變化
9、
治療15天后,穩(wěn)定期兩組紫紺均有減輕:治療組紫紺積分下降(1.3±0.651,t=10.933,P<0.05)。對照組紫紺積分下降(0.967±0.615,t=8.61,P<0.05)。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.065,P<0.05)。
治療15天后,急性期兩組紫紺均有減輕:治療組:(1.467±0.629,t=12.775,P<0.05)對照組:(0.533±0.629,t=4.646,P<0.0
10、5),兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.635,P<0.05)。
6.FEV1/FVC%變化治療15天后,穩(wěn)定期FEV1/FVC%治療組與對照組FEV1/FVC%變化:治療組升高:(2.867±1.345,t=1.39,P>0.05);對照組升高:(1.523±0.981,t=1.14,P>0.05),兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.308,P>0.05)。
治療15天后,急性期治療組升高:(2.2±4.6
11、64,t=1.944,P0.05);對照組FEV1/FVC升高:(1.233±4.040,t=0.920,P>0.05);兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.033,P>0.05)。
7.PaO2變化治療15天后,穩(wěn)定期兩組PaO2均有升高:治療組:(13.8±3.156,t=23.952,P<0.05),對照組PaO2升高:(9.1±3.377,t=14.760,P<0.05),兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.922,P
12、<0.05)。
治療15天后,急性期兩組PaO2均有升高:治療組:(14.733±0.315,t=18.703,P<0.05);對照組:(10.8±4.838,t=12.227,P<0.05);兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.335,P<0.05)。
8.CRP積分變化治療15天后,穩(wěn)定期兩組CRP積分均有下降:治療1個(gè)月后,治療組:(42.833±19.052,t=12.314,P<0.05);對照組:(
13、37.4±14.087,t=14.541,P<0.05)兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.38,P>0.05)。
治療15天后,急性期兩組CRP積分均有下降。治療組:(38.8±31.993,t=6.643,P<0.05)對照組:(34.133±17.820,t=10.491,P<0.05);兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.649,P>0.05)。
結(jié)論:
1.補(bǔ)金益肺飲在對COPD穩(wěn)定期患者
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