N95過(guò)濾式防護(hù)口罩適合性及其隨時(shí)間變化研究.pdf

1、背景:N95過(guò)濾式防護(hù)口罩是廣泛使用的呼吸防護(hù)用品,主要用于接塵勞動(dòng)者,也用于醫(yī)療和日常生活,預(yù)防空氣顆粒物和細(xì)菌等。適合性(口罩與佩戴者臉型的密合度)是決定口罩防護(hù)效果的最主要因素。美國(guó)等國(guó)家頒布標(biāo)準(zhǔn)要求使用通過(guò)適合性測(cè)試的口罩,我國(guó)目前尚未強(qiáng)制要求。既往研究發(fā)現(xiàn)頭面部解剖特征對(duì)適合性存在影響,為避免口罩適合性的變化,一些國(guó)家要求定期進(jìn)行適合性測(cè)試,合理的適合性測(cè)定間隔時(shí)間仍在爭(zhēng)論中。
　　目的:比較口罩主觀氣密感覺(jué)和適合性的一

2、致性,并探討適合性隨時(shí)間的變化規(guī)律,提出合適的口罩適合性測(cè)定間隔時(shí)間。
　　方法:采用核凝計(jì)數(shù)器法進(jìn)行適合性測(cè)試得出適合因數(shù)(Fit Factor,FF),FF≥100表明口罩通過(guò)測(cè)試,采用國(guó)人頭面分欄選擇代表性測(cè)試者?？谡诌m合性與主觀感覺(jué)分析選取4種N95過(guò)濾式防護(hù)口罩,測(cè)試對(duì)象50人,每種口罩測(cè)試3次,并問(wèn)卷調(diào)查收集測(cè)試者主觀泄漏感受。適合性變化研究中,測(cè)試對(duì)象42名,第一次通過(guò)測(cè)試為受試者選擇合適的N95過(guò)濾式防護(hù)口罩(FF

3、≥100),以后每半年進(jìn)行一次測(cè)試,持續(xù)3年,共測(cè)試7次,每次測(cè)試同型口罩3個(gè),每個(gè)重復(fù)測(cè)量3次,取適合因數(shù)的幾何均值。同時(shí)測(cè)量受試者的頭面部指標(biāo)和身體指標(biāo)。
　　結(jié)果:口罩適合性與主觀感覺(jué)分析結(jié)果顯示四種口罩通過(guò)率分別為4％、4%、42%和20%,小于主觀感覺(jué)的通過(guò)率(42%、44%、76%和60%)。佩戴者對(duì)口罩漏氣情況的主觀評(píng)價(jià)與適合性的kappa值0.067(P=0.18),粗符合率50%,表明兩者的一致性不好。適合性變化

4、研究結(jié)果顯示測(cè)試通過(guò)率逐漸減小,至第六次測(cè)試時(shí)低于90%;出現(xiàn)適合性變化的對(duì)象集中分布于小臉型和中等臉型,從第四次測(cè)試起,大臉型受試對(duì)象的GMFF值顯著高于小臉型和中等臉型;面寬和形態(tài)面長(zhǎng)的變化對(duì)FF變化起正性作用。
　　結(jié)論:結(jié)果表明主觀泄漏感覺(jué)不能有效判斷防護(hù)口罩的適合性。建議將呼吸防護(hù)用品適合性測(cè)試的間隔時(shí)間定為兩年,并且重點(diǎn)關(guān)注小臉型和中等臉型佩戴者適合性的改變情況。研究表明,對(duì)適合性改變影響最大的指標(biāo)為形態(tài)面長(zhǎng)和面寬的變