N95過濾式防護口罩適合性及其隨時間變化研究.pdf

1、背景:N95過濾式防護口罩是廣泛使用的呼吸防護用品,主要用于接塵勞動者,也用于醫(yī)療和日常生活,預(yù)防空氣顆粒物和細菌等。適合性(口罩與佩戴者臉型的密合度)是決定口罩防護效果的最主要因素。美國等國家頒布標準要求使用通過適合性測試的口罩,我國目前尚未強制要求。既往研究發(fā)現(xiàn)頭面部解剖特征對適合性存在影響,為避免口罩適合性的變化,一些國家要求定期進行適合性測試,合理的適合性測定間隔時間仍在爭論中。
　　目的:比較口罩主觀氣密感覺和適合性的一

2、致性,并探討適合性隨時間的變化規(guī)律,提出合適的口罩適合性測定間隔時間。
　　方法:采用核凝計數(shù)器法進行適合性測試得出適合因數(shù)(Fit Factor,FF),FF≥100表明口罩通過測試,采用國人頭面分欄選擇代表性測試者?？谡诌m合性與主觀感覺分析選取4種N95過濾式防護口罩,測試對象50人,每種口罩測試3次,并問卷調(diào)查收集測試者主觀泄漏感受。適合性變化研究中,測試對象42名,第一次通過測試為受試者選擇合適的N95過濾式防護口罩(FF

3、≥100),以后每半年進行一次測試,持續(xù)3年,共測試7次,每次測試同型口罩3個,每個重復(fù)測量3次,取適合因數(shù)的幾何均值。同時測量受試者的頭面部指標和身體指標。
　　結(jié)果:口罩適合性與主觀感覺分析結(jié)果顯示四種口罩通過率分別為4％、4%、42%和20%,小于主觀感覺的通過率(42%、44%、76%和60%)。佩戴者對口罩漏氣情況的主觀評價與適合性的kappa值0.067(P=0.18),粗符合率50%,表明兩者的一致性不好。適合性變化

4、研究結(jié)果顯示測試通過率逐漸減小,至第六次測試時低于90%;出現(xiàn)適合性變化的對象集中分布于小臉型和中等臉型,從第四次測試起,大臉型受試對象的GMFF值顯著高于小臉型和中等臉型;面寬和形態(tài)面長的變化對FF變化起正性作用。
　　結(jié)論:結(jié)果表明主觀泄漏感覺不能有效判斷防護口罩的適合性。建議將呼吸防護用品適合性測試的間隔時間定為兩年,并且重點關(guān)注小臉型和中等臉型佩戴者適合性的改變情況。研究表明,對適合性改變影響最大的指標為形態(tài)面長和面寬的變