支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的治療.pdf

1、目的：探討支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的治療方法和療效。 方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科在2006年12月至2008年12月期間收住的17例支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的患者的臨床資料，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料對其治療進(jìn)行分析。 結(jié)果：17例經(jīng)纖維支氣管鏡及粘膜活檢確診的支氣管內(nèi)膜結(jié)核并狹窄的患者，常規(guī)4聯(lián)(2HRZE/7HR)抗結(jié)核和布地奈德聯(lián)合異煙肼氧霧化吸人治療下，經(jīng)內(nèi)鏡介入行高頻電燒灼和氣管球囊擴(kuò)張術(shù)，其中1

2、例以炎癥浸潤及潰瘍壞死為主型的支氣管內(nèi)膜結(jié)核單用布地奈德聯(lián)合異煙肼氧霧化吸人治療而痊愈，其他例病人經(jīng)治療臨床癥狀均好轉(zhuǎn)，復(fù)查纖維支氣管鏡支氣管管腔增寬，病情好轉(zhuǎn)出院，近期無嚴(yán)重并發(fā)癥。門診隨診4-18個(gè)月，14(14/17)例患者情況良好，另3例患者則再出現(xiàn)氣道狹窄。其中1例患者經(jīng)球囊擴(kuò)張后后期合并支氣管軟化，轉(zhuǎn)行手術(shù)治療；有2例患者則行金屬支架植入，3個(gè)月后開始反復(fù)出現(xiàn)肉芽組織增生引起管腔再度狹窄，并有支架移位，其中1例患者經(jīng)復(fù)位及配