P16、bax在直腸癌及其癌前病變中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討p16、bax基因和蛋白在直腸腺瘤癌變及演進(jìn)過(guò)程中的作用及相互關(guān)系，以及它們對(duì)直腸癌早期診斷及評(píng)估預(yù)后的價(jià)值。 方法：選取71例直腸腺瘤及腺癌的存檔石蠟組織標(biāo)本進(jìn)行重新切片，其中直腸腺瘤17例、腺瘤癌變16例、直腸腺癌24例，腺癌伴轉(zhuǎn)移14例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)71例標(biāo)本中p16、bax蛋白的表達(dá)情況，應(yīng)用PCR擴(kuò)增方法檢測(cè)p16基因第2外顯子純合性缺失情況，以期發(fā)現(xiàn)其基因的異常改變及蛋白的異常表達(dá)。 結(jié)

2、果：p16蛋白陽(yáng)性表達(dá)率在腺瘤組明顯高于腺瘤癌變、腺癌及腺癌伴轉(zhuǎn)移組(P<0.05)，但在腺瘤癌變、腺癌、腺癌伴轉(zhuǎn)移三組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，p16蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學(xué)類型及異型增生程度各因素均無(wú)關(guān)(P>0.05)；在直腸腺癌中，p16蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、浸潤(rùn)深度、UICC分期及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移各因素?zé)o關(guān)(P>0.05)，但與腫瘤的分化程度有關(guān)，p16蛋

3、白陽(yáng)性率在高、低分化腺癌間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 D1 6基因第2外顯子缺失率在直腸腺瘤、腺瘤癌變、腺癌、腺癌伴轉(zhuǎn)移四組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，p16基因第2外顯子缺失率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學(xué)類型及異型增生程度各因素均無(wú)關(guān)(P>0.05)；在直腸腺癌中，p16基因第2外顯子缺失率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、分化程度、浸潤(rùn)深度、UICC分期及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移各因素均無(wú)關(guān)

4、(P>0.05)。bax蛋白陽(yáng)性表達(dá)率在直腸腺瘤、腺瘤癌變、直腸腺癌及腺癌伴轉(zhuǎn)移四組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，bax蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學(xué)類型及異型增生程度各因素均無(wú)關(guān)(P>0.05)；在直腸腺癌中，bax蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、分化程度、浸潤(rùn)深度、UICC分期及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移各因素均無(wú)關(guān)(P>0.05)。 在直腸腺瘤及腺癌中，P16基因第2外顯子缺失率

5、與p16蛋白表達(dá)率均呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)。在直腸腺瘤及腺癌中，p16蛋白表達(dá)率與bax蛋白表達(dá)率均無(wú)顯著相關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論：p16蛋白的表達(dá)降低發(fā)生在直腸癌的早期階段，在腺瘤癌變過(guò)程中起重要作用，可以作為早期診斷直腸腺癌的依據(jù)之一。 p16蛋白表達(dá)降低與直腸癌分化不良有關(guān)，與其他臨床病理因素?zé)o顯著相關(guān)，可作為判斷直腸癌惡性度的一個(gè)參考指標(biāo)，但是不能成為評(píng)估直腸癌患者預(yù)后的獨(dú)立指標(biāo)。 直腸腺瘤