經(jīng)食管實時三維超聲檢測風(fēng)濕性心臟病患者二尖瓣對合指數(shù)的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用經(jīng)食管實時三維超聲心動圖檢測風(fēng)濕性心臟病患者二尖瓣對合指數(shù),探討其定量二尖瓣對合程度的可行性及臨床價值。
　　方法:選取伴有二尖瓣反流的風(fēng)濕性心臟病(RHD)患者16例作為RHD組,無瓣膜病變且無瓣膜反流志愿者16例作為對照組。(1)兩組均行經(jīng)食管實時三維超聲心動圖檢查,應(yīng)用二尖瓣定量分析程序?qū)θS原始圖像進行脫機分析,對相同時相的二尖瓣瓣葉及瓣環(huán)進行逐幀描記,分別獲取兩組在收縮末期及舒張早期的二尖瓣瓣葉面積、瓣環(huán)三維周

2、長、瓣環(huán)二維投影面積。計算出兩組的二尖瓣對合面積及對合指數(shù),計算方法分別為:二尖瓣對合面積=舒張早期二尖瓣面積-收縮末期二尖瓣面積;二尖瓣對合指數(shù)=(二尖瓣對合面積/舒張早期二尖瓣面積)×100％。(2)兩組均行常規(guī)超聲心動圖檢查,測量兩組舒張末期左室內(nèi)徑、收縮末期左室內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù),并測量RHD組二尖瓣反流面積。
　　結(jié)果:RHD組與對照組均能成功得到二尖瓣對合面積并可以計算出二尖瓣對合指數(shù)。RHD組的對合指數(shù)明

3、顯小于對照組(P<0.001),RHD組的對合指數(shù)為10.4±2.8%,對照組的對合指數(shù)為28.1±3.8%。兩組的前瓣葉對合指數(shù)均小于后瓣葉(RHD組P=0.03,對照組P=0.075)。RHD組的二尖瓣瓣葉面積、左房內(nèi)徑、瓣環(huán)三維周長、瓣環(huán)二維投影面積均大于對照組(P<0.01)。
　　結(jié)論;應(yīng)用經(jīng)食管實時三維超聲心動圖技術(shù)及相關(guān)二尖瓣定量分析程序可得到二尖瓣對合指數(shù)。伴有二尖瓣反流的RHD患者二尖瓣對合指數(shù)明顯小于正常人。因