愈癱湯治療痙攣型小兒腦性癱瘓的臨床研究.pdf

1、研究目的: 小兒腦性癱瘓在祖國醫(yī)學(xué)多屬“五遲”、“五軟”、“五硬”、“痿證”、“內(nèi)風(fēng)”等范疇。根據(jù)臨床實踐，我們認為痙攣型腦癱病機是先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)，肝腎虧虛，腦竅失養(yǎng)，筋脈失潤所致。辨證多與肝脾腎有關(guān)。以補腎健脾、舒筋活絡(luò)，兼以養(yǎng)肝平肝、滋陰養(yǎng)血，先后天同治為治則，我們應(yīng)用愈癱湯(主要成分有黃芪、丹參、地龍、當(dāng)歸、川芎、牛膝、伸筋草、雞血藤等)配合功能訓(xùn)練治療痙攣型腦癱，經(jīng)大量的臨床實踐證明，該藥對于改善腦癱患兒運動

2、障礙、提高智力有較好的療效。本研究旨在通過觀測愈癱湯對腦癱患兒臨床癥狀的改善以及對生化指標的影響，驗證愈癱湯對痙攣型腦癱的治療效果，進一步拓展臨床中西醫(yī)結(jié)合治療思路，提高中醫(yī)藥在治療小兒腦癱中的作用和地位。 研究方法: 采用隨機對照方法，將0.5-3歲確診為痙攣型腦癱患兒分為中藥功能訓(xùn)練組(又稱治療組)和對照組。治療組35例，進行功能訓(xùn)練康復(fù)治療的同時，予口服、藥浴愈癱湯，對照組35例，進行功能訓(xùn)練康復(fù)治療，兩組每周3次

3、功能訓(xùn)練康復(fù)治療，一個月為一療程，療程間休息1周，共觀察三個療程。治療組予以愈癱湯每次口服75ml，日二次，隔天藥浴一次，每次用藥1.50ml，療程間休息續(xù)服中藥。觀察其對肌張力和智力的改善情況，測定其治療前后血清中的白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量的數(shù)值，并做組間比較，對上述指標的相關(guān)性及變化規(guī)律進行分析，從而評價愈癱湯對痙攣型腦癱患兒的治療效果。 統(tǒng)計方法，所有數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPSS11.5統(tǒng)

4、計軟件處理，計量資料先進行正態(tài)性分布檢驗及方差齊性檢驗，若呈正態(tài)分布，方差齊，則行t檢驗，方差不齊行t檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。等級資料采用Ridit分析。 研究結(jié)果: 經(jīng)愈癱湯治療，治療組總有效率為91.4％，對照組總有效率為71.4％，經(jīng)Ridit分析，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組治療前后肌張力、智能測定評分指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均有顯著差異(P<0.05)。兩組治療后組間比較，各項指標均有顯著差異(

5、P<0.05)。說明治療組對痙攣型腦癱患兒肌張力、智力的改善作用明顯優(yōu)于對照組。 治療組血清中的自細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量指標治療前后比較有顯著差異(p<0.05)，說明治療組對血清中的IL-6、TNF-α含量指標有改善作用。對照組血清中的IL-6、TNF-α含量指標治療前后比較無顯著差異(P<0.05)，說明對照組對IL-6、TNF-α無明顯改善。 結(jié)論: 臨床研究結(jié)果表明，愈癱