小兒腦性癱瘓膝反張臨床研究——附50例臨床觀察.pdf

1、[目的]通過對小兒腦性癱瘓膝反張系統(tǒng)的臨床觀察、科學(xué)的療效評價，完成其發(fā)病情況、發(fā)生機理、發(fā)病率、年齡特點以及治療方法和綜合評價的研究，為提高腦性癱瘓膝反張康復(fù)效果，進一步規(guī)范和指導(dǎo)臨床提供更確切的依據(jù)。 [方法]選擇300例符合中樞性協(xié)調(diào)障礙或腦性癱瘓診斷標準的患兒，統(tǒng)計膝反張的發(fā)生率。統(tǒng)計膝反張患兒的年齡特點和臨床類型，觀察肌力和肌張力的變化以及膝反張程度，找出其中的發(fā)病規(guī)律，完成一般情況的統(tǒng)計。然后從中選取50例符合入選標

2、準的腦性癱瘓膝反張患兒，進行治療研究：治療平均每日2次，每次30分鐘，每周治療6天，休息1天，治療滿90天療程結(jié)束，予以評價總結(jié)。每位患兒分別在治療前、治療早期(治療后30±3天時)、治療中期(治療后60±5天時)、治療結(jié)束時(治療后90±5天時)進行總體評價一次。在治療結(jié)束后用SPSS13.0forwindows統(tǒng)計各個觀察項目及總體的改善情況，判定治療前后的的療效。 [結(jié)果]小兒腦性癱瘓膝反張的發(fā)病率約為21.3％，主要集中

3、在1歲＜～≦3這一年齡段，平均年齡1.56±0.48歲也處于這一區(qū)間，說明其形成是在站立和行走以后引起。主要由于股四頭肌肌張力增高，腘繩肌肌力降低以及腓腸肌痙攣導(dǎo)致，尖足會加重反張。膝反張發(fā)病主要以中度反張為主，臨床類型主要為痙攣型或包含痙攣型的混合型，約占72.3％，說明其形成主要與肢體緊張有關(guān)。根據(jù)提高肌力、降低肌張力、抑制膝反曲的原則，采用推拿按摩、運動療法治療小兒腦性癱瘓膝反張可以，有效率達96％，肌力、肌張力、膝反張角度治療前