衡陽(yáng)市出生缺陷監(jiān)測(cè)分析及危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：分析2002—2008年衡陽(yáng)市出生缺陷發(fā)生率的變化趨勢(shì)及其相關(guān)因素，探討衡陽(yáng)市先天性肢體畸形發(fā)生危險(xiǎn)因素，為降低衡陽(yáng)市出生缺陷發(fā)生率，提高人口質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。
　　方法：收集衡陽(yáng)市各監(jiān)測(cè)醫(yī)院2002年至2008年出生或引產(chǎn)的孕28周至產(chǎn)后七天的圍產(chǎn)兒資料，分析出生缺陷總發(fā)生率、特征別發(fā)生率、順位等。采用1:2配對(duì)的病例對(duì)照研究，探索先天性肢體畸形的危險(xiǎn)因素。對(duì)出生缺陷的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素條件logistic回歸分析

2、，計(jì)算各因素對(duì)出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)度（OR）。
　　結(jié)果：2002—2008年共監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒177465例，發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒1337例。7年總出生缺陷發(fā)生率為75.38（1/萬(wàn)），且有增高的趨勢(shì)。出生缺陷在死亡圍產(chǎn)兒中的構(gòu)成比呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)；出生缺陷兒中男性發(fā)生率為78.56（1/萬(wàn)），女性發(fā)生率為66.77（1/萬(wàn)），男性高于女性；＜20歲的和＞35歲的孕婦發(fā)生出生缺陷的機(jī)率高于其他年齡組；最多見的出生缺陷是唇裂并腭裂，其次是多指（趾

3、）；按系統(tǒng)分類，發(fā)生率一直排在首位的是先天性肢體畸形。肢體畸形的主要危險(xiǎn)因素有孕期患病OR=15.63，95％CI（2.99-81.7），家族遺傳史OR=19.79，95%CI（4.3-91），孕婦接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素OR=4，95%CI（1.44-11.0），孕期服藥OR=6.73，95%CI（1.29-34.9），異常生育史OR=10.18，95%CI（1.51-68.5），孕期不良精神情緒OR=10.27，95%CI（2.21-47.

4、52）。孕期經(jīng)常吃魚蝦肉蛋等是肢體畸形的保護(hù)因子，其OR值是0.1，95%CI0.01-0.87。
　　結(jié)論：
　　（1）2002到2008年間衡陽(yáng)市出生缺陷發(fā)生率有上升的趨勢(shì)；
　　（2）衡陽(yáng)市出生缺陷發(fā)生率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，男性高于女性；＜20歲的和＞35歲的孕婦發(fā)生出生缺陷的機(jī)率高于其他年齡組。
　?。?）先天性肢體畸形的危險(xiǎn)因素有家族遺傳病史、孕期患病、異常生育史、孕婦接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素、孕期服藥、孕期不良精神