免疫組化五項(xiàng)指標(biāo)(PSA、PAP、HCK、P63、AMACR)的表達(dá)在前列腺病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:
　　 統(tǒng)計(jì)分析PSA、PAP、HCK、P63、AMACR的表達(dá),以探討其在前列腺病變?cè)\斷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值
　　 方法:
　　 選取湘雅三醫(yī)院泌尿外科收治的經(jīng)病理組織形態(tài)學(xué)確診的前列腺病人121例,年齡56-86歲,平均67歲。其中前列腺癌病人63例,非前列腺癌組病人58例.非前列腺癌組中,BPH、IGPIN、HGPIN、AAH分別為31例、17例、4例、6例。前列腺癌組病人中,按照Gleason分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),

2、5-6分13例、7分23例、8-9分27例。所有前列腺組織標(biāo)本,均經(jīng)PSA、PAP、HCK、P63、AMACR五項(xiàng)指標(biāo)免疫組化染色。
　　 結(jié)果:
　　 1、回歸方程建立的數(shù)學(xué)模型可以準(zhǔn)確的對(duì)前列腺良惡性病變的性質(zhì)作出科學(xué)的診斷
　　 5項(xiàng)免疫組化指標(biāo)中HCK、P63、AMACR被引入方程,對(duì)良惡性的鑒別診斷有明顯的影響。
　　 2、PSA和PAP均顯示了其在前列腺組織中的高敏感性：PSA：91.7％(1

3、11/121)、PAP：94.2％(114/121);前列腺良惡性組織中PSA表達(dá)與PAP的表達(dá)間無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 3、HCK、P63兩者在三種前列腺良性病變中均顯示了高表達(dá),而在前列腺癌組中則低表達(dá);均可作為基底細(xì)胞標(biāo)記物。HCK比P63更敏感和特異,可以將HCK作為首選抗體。
　　 4、AMACR顯示了在前列腺癌組中的高表達(dá),而在三種前列腺良性病變中均低表達(dá)。
　　 5、AMACR與基底細(xì)胞首

4、選抗體HCK聯(lián)合應(yīng)用,可以提高診斷準(zhǔn)確率。
　　 6、5種標(biāo)記物染色陽(yáng)性在Gleason評(píng)分三組間表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:
　　 1、可以將HCK作為基底細(xì)胞標(biāo)記物的首選抗體;對(duì)于組織形態(tài)學(xué)診斷有困難病例,建議將HCK+AMACR作為常規(guī)標(biāo)記物。
　　 2、不建議將PSA和PAP作為常規(guī)使用的標(biāo)記物,僅在臨床及組織形態(tài)學(xué)指向有異常時(shí),選用組織特異性標(biāo)記物。
　　 3、PSA、PAP、HCK