兩種植骨方式在胸腰椎結(jié)核手術(shù)中療效對(duì)比觀察.pdf

1、目的:比較不同植骨方式治療胸腰椎結(jié)核的手術(shù)效果,探討顆粒自體骨與塊狀自體骨兩種植骨方式在治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效。
　　方法:2008年1月至2010年12月期間在我院手術(shù)治療的胸腰椎結(jié)核患者132例,其中采用塊狀自體骨進(jìn)行骨移植的患者60例,采用顆粒狀自體骨進(jìn)行骨移植的患者72例,隨機(jī)從兩種植骨方式中各抽取20例患者進(jìn)行回顧性分析,對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后神經(jīng)功能改善情況、植骨融合情況、后凸畸形矯正狀況進(jìn)行對(duì)比。

2、r>　　結(jié)果:所有患者均一期愈合,無(wú)全身并發(fā)癥,兩組患者隨訪12~36個(gè)月,平均18個(gè)月,影像學(xué)提示內(nèi)固定位置良好,無(wú)松動(dòng)及斷裂,結(jié)核病灶無(wú)復(fù)發(fā)。塊狀骨組術(shù)后6個(gè)月隨訪植骨融合率15％(3/20)術(shù)后9個(gè)月融合率45%(9/20),術(shù)后12個(gè)月融合率95%(19/20)。顆粒骨組術(shù)后6個(gè)月隨訪植骨融合率45%(9/20)術(shù)后9個(gè)月融合率80%(16/20),術(shù)后12個(gè)月融合率100%。塊狀骨組術(shù)前Cobb角為29.8°±5.0°,術(shù)后C

3、obb角為14.7°±2.5°,末次隨訪Cobb角為16.0°±2.9°。顆粒骨組術(shù)前Cobb角為30.9±7.6°,術(shù)后Cobb角為15.6°±3.8°,末次隨訪Cobb角為16.7°±3.8°,兩組病人術(shù)后cobb角較術(shù)前有明顯矯正,末次隨訪無(wú)明顯丟失,兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。顆粒骨組術(shù)中出血量明顯少于塊狀骨組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。住院時(shí)間兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:顆粒狀