尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察及對相關(guān)炎性因子表達的影響和機制探討.pdf

1、目的:缺血性腦血管病早期即有神經(jīng)功能的惡化，從而帶來的高致殘率，高死亡率嚴(yán)重的影響著全世界人們的健康和生活。缺血性腦血管病的病因和發(fā)病機制至今不明，目前多數(shù)學(xué)者認為炎癥反應(yīng)在缺血性腦血管病的發(fā)病中起到了重要的作用。本實驗通過對急性腦梗死患者的觀察，研究尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效并探討其對相關(guān)炎性因子IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1表達水平的影響，通過NIHSS評分觀察對比患者癥狀改善程度，利用ELISA的方法

2、測定患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的濃度，觀察在急性腦梗死發(fā)病急性期內(nèi)，患者血漿中炎癥因子的表達情況，進一步明確缺血性腦血管病的炎癥機制。并給予患者尤瑞克林治療14天，測定患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的濃度。初步探討尤瑞克林對急性腦梗死的免疫調(diào)節(jié)作用和可能的作用機制，以進一步深入挖掘缺血性腦血管病的可能發(fā)病機制，為新的治療方向和方法提供有意義的臨床實驗依據(jù)。
　

3、　方法:通過搜集2012年10月到2013年10月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的發(fā)病在72小時內(nèi)的急性腦梗死患者40人，全部符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過CT和(或)MRI確診。按照隨機原則，分為常規(guī)治療組和尤瑞克林治療組，并設(shè)健康成年人20人作為正常對照組。常規(guī)治療組:給予疏血通6 ml/次，1次/天靜滴;依達拉奉30mg/次，2次/天;控制血壓、血糖，營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，對病情嚴(yán)重者小劑量應(yīng)

4、用脫水利尿劑，連用14天。尤瑞克林組:在常規(guī)對照組基礎(chǔ)上給予尤瑞克林0.15PNA靜滴，1次/天，連用14天;兩組均給予阿司匹林100 mg/天口服。各組以住院當(dāng)日記為第1天，于第1天及治療后第14天作為觀察點，進行NIHSS評分以臨床神經(jīng)功能缺損程度。并抽空腹靜脈血5ml，在分離上層血漿后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的表達水平。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料
　　符合

5、納入標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者40例，常規(guī)治療組20例，尤瑞克林組20例，兩組在年齡，性別，伴發(fā)疾病，發(fā)病距用藥時間，治療前NIHSS評分等一般情況方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.臨床療效分析NIHSS評分在兩組治療前無統(tǒng)計學(xué)差異，治療后尤瑞克林組NIHSS評分臨床癥狀改善情況較常規(guī)治療組有顯著性差異(P＜0.05)，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異。說明尤瑞克林明顯改善腦梗死后神經(jīng)功能缺損癥狀，并且安全性好。
　

6、　3.各組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8，MCP-1和IL-10濃度的比較入院當(dāng)天尤瑞克林組、常規(guī)治療組的IL-1β、IL-6，IL-8，MCP-1和IL-10濃度較正常對照組明顯升高(P＜0.05)。治療14天后尤瑞克林組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8和MCP-1的濃度較入院當(dāng)天明顯降低(P＜0.05)，IL-10的濃度較入院當(dāng)天明顯升高(P＜0.05)。常規(guī)治療組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8，MCP-