血漿髓過氧化物酶與P-選擇素在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]：通過檢測(cè)冠心病患者(包括穩(wěn)定性，不穩(wěn)定性心絞痛，ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死)血漿髓過氧化物酶及血漿P-選擇素的含量，將兩者在冠心病不同類型及各臨床因素進(jìn)行分析，探討評(píng)價(jià)MPO及P-選擇素在冠心病發(fā)生發(fā)展及心血管危險(xiǎn)事件中的預(yù)測(cè)性做一臨床研究并探討其二者相關(guān)性。 [方法]：一般資料冠心病組：2006年12月至2007年7月期間收入院的急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)和穩(wěn)定性心絞痛(SA)患者共81例男性45例，女性

2、36例，年齡34～78(57.6±9.7)歲。全部病例均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除條件：①嚴(yán)重或活動(dòng)性感染性疾?。孩趪?yán)重血液?。孩釃?yán)重肝、腎功能衰竭;④骨髓移植術(shù);⑤風(fēng)濕性心臟瓣膜病;⑥嚴(yán)重創(chuàng)傷或腫瘤。健康對(duì)照組：根據(jù)病史、體檢、心電圖、X線或CT/MRI以及實(shí)驗(yàn)室檢查，從門診或體檢時(shí)隨機(jī)選取健康人15例作為對(duì)照，男性9例，女性6例，年齡45～76(58.6±9.3)歲。兩組間年齡、性別構(gòu)成比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、P＞0.05)，具有可比性。入選病例于入院第二日晨起采血，離心分離取血清置于-20℃冰箱冷凍保存，ELISA法檢測(cè)MPO，P-選擇素水平。同時(shí)檢測(cè)低密度脂蛋白(LDL-C)、總膽固醇(TG)。 [結(jié)果]：穩(wěn)定性心絞痛組血漿MPO和P-選擇素水平高于健康對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不穩(wěn)定性心絞痛(非ST段抬高型心肌梗死)組血漿MPO及P-選擇素水平均高于穩(wěn)定性心絞痛組，并且差異有顯著性，ST段抬高型心肌梗死血漿MPO水平最高，差異

4、有顯著性(P＜0.05)。在UAP/NSTEMI和STEMⅠ組中MPO與P-選擇素水平均升高，并且兩者呈正相關(guān)性。(R=0.703，P＜0.01)。 [結(jié)論]：冠心病組血漿P-選擇素，MPO濃度高于對(duì)照組，當(dāng)冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定的時(shí)候，二者水平均輕度升高，對(duì)冠心病危險(xiǎn)程度的預(yù)測(cè)無參考意義，而當(dāng)冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定時(shí)，即心肌梗死即將出現(xiàn)或心肌梗死發(fā)生早期血漿MPO，P-選擇素明顯升高，并且在UAP/NSTEMI和STEMⅠ組中MPO與P