精神發(fā)育和健康狀況評定量表應(yīng)用于兒童青少年焦慮障礙的研究.pdf

1、目的：評價精神發(fā)育和健康狀況評定(DAWBA)量表中文版應(yīng)用于兒童青少年焦慮障礙的信度和效度。 對象與方法： 2007年5月至2008年1月在中國醫(yī)科大學(xué)心理門診收集焦慮障礙首診陽性病例62例作為臨床病例組；除焦慮障礙以外的其他精神障礙確診病人90例作為臨床對照組；同期隨機(jī)抽取沈陽市中小學(xué)生328名作為社區(qū)對照組，三組共480名6-17歲研究對象。進(jìn)行DAWBA量表本人版(≥11歲)及家長版焦慮障礙章節(jié)的訪談，要求面訪率

2、80％以上；本次問卷測量的方式為面對面訪談式，本研究的診斷和訪談過程都嚴(yán)格遵循盲法的原則。最終采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。本研究征集并通過考核共6名訪員，從三組研究對象中隨機(jī)抽取30例，用其中的2名訪員分別訪談，評價訪員一致性。隨機(jī)抽取54例受試者在其首次測驗(yàn)的2-3周后重測。進(jìn)行DAWBA量表的診斷一致性、效度指標(biāo)(敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值)，重測一致性等評價。 結(jié)果： 2名訪員訪談后分別經(jīng)計

3、算機(jī)初步診斷的一致性為97％，Kappa值是0.89，此結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=27.33，P<0.01)；經(jīng)過最終診斷的一致性為93％，Kappa值為0.8，一致性比較高，結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=34.68，P<0.01)，說明本研究結(jié)果的有效性。DAWBA量表的計算機(jī)初步診斷與臨床診斷比較一致性良好(一致性92％，Kappa值為0.77)，兩者的比較有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=124.97，P<0.01)；若有臨床醫(yī)生

4、對量表進(jìn)行最終診斷，則可以改進(jìn)量表的診斷性能(一致性為95％，Kappa值為0.84)，結(jié)果有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=162.34，P<0.01)。通過DAWBA量表測驗(yàn)后，根據(jù)最終診斷結(jié)果的分析，對焦慮障礙診斷的敏感性92％、特異性95％、陽性預(yù)測83％、陰性預(yù)測值98％。重測一致性為93％，kappa值為0.87(χ2=23.54，P<0.01)；計算機(jī)初步診斷的敏感性是90％、特異性是92％，陽性預(yù)測值72％、陰性預(yù)測值98％，重