老年COPD急性加重期的病原學(xué)特點(diǎn)及耐藥性分析.pdf

1、目的:分析老年COPD急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，了解其病原菌構(gòu)成及耐藥特點(diǎn)，為臨床合理選擇抗菌藥物提供依據(jù)。
　　方法:采集2012年1月1日～2012年12月31日間入住我院的426例老年（≥60歲）和74例非老年（40～59歲）AECOPD患者的痰液行一般菌及真菌培養(yǎng)，并將檢出的細(xì)菌做藥物敏感試驗(yàn)，進(jìn)而分析AECOPD患者的病原菌構(gòu)成及其耐藥特點(diǎn);應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析不同年齡、基礎(chǔ)疾病及吸煙與否對(duì)

2、病原菌構(gòu)成的影響。
　　結(jié)果:426例老年組AECOPD患者痰培養(yǎng)陽(yáng)性者130例(30.52％)，其中單一感染104例(80％)，混合感染26例(20％)。共檢出病原菌164株，以革蘭陰性桿菌為主，共96株(58.54％);其次為真菌，63株(38.41％);革蘭陽(yáng)性球菌較少，僅5株(3.05％)。居前三位的革蘭陰性桿菌依次為鮑曼不動(dòng)桿菌25株(15.24％)、肺炎克雷伯菌24株(14.63％)和銅綠假單胞菌22株(13.41％)

3、。74例非老年組痰培養(yǎng)陽(yáng)性者較少，共11例(14.86％)，與老年組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;老年組中年齡≥70歲亞組、合并基礎(chǔ)疾病的患者鮑曼不動(dòng)桿菌檢出率高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;痰培養(yǎng)陽(yáng)性率吸煙者高于非吸煙者，吸煙的患者銅綠假單胞菌檢出率高于非吸煙者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗菌藥物的耐藥率達(dá)50％以上，對(duì)亞胺培南的耐藥率為20％。
　　結(jié)論:老年AECOPD住院患者常見(jiàn)的病原菌依次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞