下頜骨正中牽引成骨治療對(duì)下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)生物力學(xué)影響的有限元分析.pdf

1、目的:
　　建立牙支持式、骨支持式和混合支持式牽引器下頜骨正中牽引成骨（MSDO）系統(tǒng)的三維有限元模型，以評(píng)價(jià)不同牽引器在MSDO治療中對(duì)患者下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的生物力學(xué)影響，為MSDO技術(shù)的臨床應(yīng)用和牽引器選擇提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　材料與方法:
　　1.使用激光掃描技術(shù)，以人體頭顱標(biāo)準(zhǔn)解剖模型為基礎(chǔ)，建立下頜骨-顳下頜關(guān)節(jié)表面模型。使用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)，建立下頜骨和三種牽引器三維幾何模型。
　　2.根據(jù)三

2、種支持式牽引器-下頜骨幾何模型，建立三種支持式MSDO系統(tǒng)的有限元模型。使用生物力學(xué)仿真軟件模擬計(jì)算雙側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)各咀嚼肌的力值和方向并加載于有限元模型，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)窩進(jìn)行位移約束。
　　3.對(duì)三種支持式MSDO系統(tǒng)的有限元模型加載相同牽引量，比較分析各牽引系統(tǒng)中下頜骨和髁突的位移和應(yīng)力變化。
　　結(jié)果:
　　1. MSDO治療中下頜骨產(chǎn)生向外側(cè)旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)，同時(shí)有向下、向前運(yùn)動(dòng)的趨勢(shì)。牙支持式牽引器使下頜骨前后牙區(qū)可以

3、取得最為一致的橫向擴(kuò)開；骨支持牽引系統(tǒng)中下頜骨向外側(cè)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)最為明顯。
　　2. MSDO治療中髁突向外側(cè)旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)?；旌现С质綘恳到y(tǒng)中髁突向外側(cè)移動(dòng)的幅度最大。骨支持式牽引系統(tǒng)中髁突的旋轉(zhuǎn)幅度最大。
　　3.在MSDO牽引過程中，應(yīng)力主要分布于下頜骨升支部和內(nèi)外側(cè)斜線區(qū)域。髁突和關(guān)節(jié)盤的應(yīng)力主要集中在前內(nèi)側(cè)、前部和后外側(cè)?；旌现С质綘恳到y(tǒng)中下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)產(chǎn)生的應(yīng)力最大，牙支持式系統(tǒng)中應(yīng)力積聚最小。
　　結(jié)