威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病醫(yī)療服務(wù)費用研究.pdf

1、研究背景： 隨著我國經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，過去危害人類健康的傳染病已得到有效控制。心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病已成為威脅我國居民健康的主要原因。另外，醫(yī)療費用的上漲問題也引起了社會的廣泛關(guān)注。因此開展有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)疾病醫(yī)療費用方面的研究是非常必要的。 研究結(jié)果目的： 1．威海市調(diào)查樣本基本情況分析； 2．對威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病患病現(xiàn)狀進行描述性分析； 3．對威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診

2、和住院醫(yī)療費用進行描述性分析； 4．對威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診和住院醫(yī)療費用進行單因素分析； 5．利用對數(shù)線性回歸模型分析影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診和住院醫(yī)療費用的因素； 6．利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型探求影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診費用和住院費用的重要因素； 7．根據(jù)上述分析結(jié)果，提出政策建議。 研究方法： 本次調(diào)查采用多階段分層整群隨機抽樣方法<'[1]>獲取樣本，總共

3、抽取威海市72個行政村(居委會)，然后按照機械抽樣方法每村抽取120戶家庭；數(shù)據(jù)采用Foxpro建立數(shù)據(jù)庫；利用SPSS13.0O軟件和MATLAB6.5對有效資料進行統(tǒng)計分析；采用對數(shù)線性回歸模型和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型篩選影響醫(yī)療費用的重要因素；顯著性檢驗選用參數(shù)和非參數(shù)方法。研究結(jié)果： (1)威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病患病率4l‰，城市地區(qū)49‰，農(nóng)村地區(qū)38‰。 (2)調(diào)查地區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病兩周就診率為7.06％，城市地

4、區(qū)6.96％，農(nóng)村地區(qū)7.08％。調(diào)查前一年內(nèi)住院率9.26‰，城市地區(qū)17.73‰，農(nóng)村地區(qū)6.70‰。 (3)調(diào)查地區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者兩周就診醫(yī)藥費用的平均值(算術(shù)均數(shù))為274.33元，其中：城市地區(qū)341.24元，農(nóng)村地區(qū)254.44元，兩周平均就診費用的中位數(shù)和幾何均數(shù)分別為100.00元和108.83元，其中：城市地區(qū)分別為158.00元和149.19元，農(nóng)村地區(qū)分別為100.00元和99.09,元。(4)調(diào)查地區(qū)

5、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者次均住院費用的平均值(算術(shù)均數(shù))為7179.50元，其中：城市地區(qū)9528.77元，農(nóng)村地區(qū)5585.36元。次均住院費用的中位數(shù)為4000.00元，幾何均數(shù)為3562.40元，其中：城市地區(qū)分別為6000.00元和5730.66元，農(nóng)村地區(qū)分別為2400.00元和2498.2l元。(5)多因素分析結(jié)果顯示：與對照組相比對循環(huán)系統(tǒng)疾病兩周就診費用有顯著性影響的因素，在城市地區(qū)為：年齡、就業(yè)狀況和醫(yī)療費用的支付方式；而在農(nóng)

6、村地區(qū)為：受教育程度和醫(yī)療費用的支付方式。(6)本研究首次利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型對影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者醫(yī)療費用的因素進行了定量分析。結(jié)果顯示：①影響兩周就診費用的因素。在城市地區(qū)，依次為：就業(yè)狀況、費用支付方式和年人均收入；在農(nóng)村地區(qū)，依次為費用支付方式、年人均收入和受教育程度。②影響住院費用的因素。在城市地區(qū)，費用支付方式，就業(yè)狀況、年人均收入和受教育程度是影響住院費用的重要因素；在農(nóng)村地區(qū)，影響住院費用的重要因素依次為費用支付方式、