老年功能性便秘的中醫(yī)辨證分型及與焦慮、抑郁的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過分析年齡、性別、便秘的嚴重程度、中醫(yī)證型分布及其與焦慮、抑郁的關(guān)系，為老年功能性便秘的辨證論治提供一定的幫助，為進一步研究中醫(yī)證型與焦慮、抑郁等心理障礙的關(guān)系提供一定的理論基礎(chǔ)和臨床依據(jù)。
　　方法：臨床隨機抽取年齡大于60歲功能性便秘患者150例，60歲以上健康老年人50例作為對照組，且都符合入組標準，所有受試者均知情同意，對所有受試者進行現(xiàn)場HAMA、HAMD及便秘評分，對FC患者按中醫(yī)診斷標準進行辨證分型，所有數(shù)據(jù)

2、均用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。
　　結(jié)果：⑴老年功能性便秘組的的焦慮及抑郁的傾向、程度都明顯高于健康對照組。其中便秘組有焦慮、抑郁傾向的高達77.33％和62.67%，健康對照組僅僅18%和12%。⑵中醫(yī)證型分布按頻次從高到低依次為：脾胃氣虛證、陰虛腸燥證、氣機郁滯證、脾腎陽虛證、腸胃積熱證，男女證型分布無顯著差異（P=0.586）。⑶各中醫(yī)證型中，氣機郁滯證患者的HAMA及HAMD得分均明顯高于其他各證型，其中HAM

3、A得分與脾胃氣虛證、陰虛腸燥證有顯著差異（P值分別為：0.000、0.029），HAMD得分與脾胃氣虛證、陰虛腸燥證、脾腎陽虛證有顯著差異（P值分別為0.001、0.000、0.026）。⑷便秘組男女比例為1:1.83，女性便秘患者的HAMA和HAMD得分均略高于男性，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P值分別為0.469、0.578）。⑸老年功能性便秘患者的HAMA及HAMD得分與Wexner便秘評分、便秘病史（年）、每次排便時間（分鐘）、每24小時排

4、便失敗次數(shù)均呈正相關(guān)，與每周排便次數(shù)呈負相關(guān)，其中與便秘評分及便秘病史相關(guān)性最強。
　　結(jié)論：老年功能性便秘患者的焦慮、抑郁的傾向及程度均明顯高于健康對照組；臨床上，老年功能性便秘以虛秘為主，其中證型以脾胃氣虛證和陰虛腸燥證為主，且男女證型分布無顯著差異；其中，氣機郁滯與焦慮、抑郁關(guān)系尤為密切。女性較男性更易發(fā)生便秘，但便秘與焦慮、抑郁無顯著的相關(guān)性；老年功能性便秘患者的焦慮、抑郁的傾向及程度與便秘的病史長短及嚴重程度呈明顯的正相