廣州軍區(qū)12家醫(yī)院醫(yī)改前后醫(yī)院績效評價.pdf

1、醫(yī)院績效評價對促進醫(yī)院形成良性發(fā)展的管理模式與監(jiān)督機制，加速醫(yī)院改革進程，保持醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院管理和保健服務理念的發(fā)展，醫(yī)院績效評價工作正在不斷地改進和拓展；顯然，對軍隊醫(yī)院的績效評價，不僅要考慮其社會和經(jīng)濟效益，還要充分考慮軍事效益。目前，對軍隊醫(yī)院績效指標體系的研究和應用的報道尚少；2004年，全軍開始進行醫(yī)療保障制度改革，但尚未見有對全廣州軍區(qū)醫(yī)院的績效評價與分析，也未見有從醫(yī)院績效的角度，對比軍隊醫(yī)療

2、保障制度改革前后變化情況的報道。 研究目的 1、進一步構建適應軍隊醫(yī)院特色的績效評價指標體系及其權重； 2、對廣州軍區(qū)所屬的12家醫(yī)院，在2003年和2004年的醫(yī)院績效進行評價和分析； 3、探討軍隊醫(yī)療保障制度改革對醫(yī)院績效中的軍事效益的作用和影響。 研究對象和方法 選取廣州軍區(qū)除兩家?？漆t(yī)院之外的全部醫(yī)院，作為研究的對象。 運用專家咨詢法(Delphi法)，優(yōu)化構建一套醫(yī)院績效

3、評價指標體系及其權重；通過3種途徑，采集所需的全部指標數(shù)據(jù)；利用TOPSIS法，經(jīng)過同趨勢化處理、歸一化處理、確定“最優(yōu)”與“最劣”向量、計算各指標值與最優(yōu)值、最劣值的距離、計算各評價單元指標值與最大值的相對接近程度C<,j>值，對指標數(shù)據(jù)進行處理，得出各醫(yī)院的績效排序名次情況；利用“配對樣本的符號秩檢驗”對2003年和2004年的社會效益、經(jīng)濟效益指標進行檢驗分析，并對2003-2005年的軍事效益指標進行對比分析。 結果

4、 1、構建了一套由3個Ⅰ級指標、7個Ⅱ級指標、23個Ⅲ級指標組成指標體系及其權重。新指標體系去除了Ⅰ項Ⅱ級指標和3項Ⅲ級指標，調(diào)整了2項Ⅲ級指標。 2、通過統(tǒng)計分析，檢驗出2004年共有6項指標與2003年的差別有統(tǒng)計學意義；2005年，在軍事效益指標中又有4項指標與2003年的差別有統(tǒng)計學意義。 3、通過綜合分析，得出了12家醫(yī)院在2003年和2004年的醫(yī)院績效序位情況。其中，發(fā)展最快的醫(yī)院提升了8位，其它醫(yī)