“帶蒂皮片法”治療腋臭54例的療效分析.pdf

1、背景和目的:
　　腋臭是一種嚴(yán)重困擾人們?nèi)粘Ｉ畹囊环N癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者心理障礙。此癥是由患者腋窩、外陰等部位的大汗腺分泌的分泌物經(jīng)分解發(fā)酵后散發(fā)出的一種特殊難聞的氣味。目前治療腋臭的方法種類繁多，可簡單分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，手術(shù)治療的方法又有傳統(tǒng)手術(shù)，小切口徼創(chuàng)等，本文就“帶蒂皮片法”治療腋臭的臨床療效進(jìn)行觀察和探討。
　　資料和方法:
　　我們采用“帶蒂皮片法”治療腋臭患者54例。將腋部皮膚及皮下組

2、織剪成中厚皮片厚度，腋毛邊緣外1-2cm皮膚采用“保留蒂部皮瓣”修剪法，去除腋淺筋膜和頂泌汗腺分泌部，緊貼真皮網(wǎng)狀層去除毛囊，最后示手術(shù)區(qū)面積大小，適度修剪切口區(qū)部分皮膚，真皮下血管網(wǎng)下方常夾雜有一定厚度的頂泌汗腺分泌部。修剪去除頂泌汗腺時(shí)，能否保留真皮下血管網(wǎng)，應(yīng)視部位而定。腋窩中央部位（切口兩側(cè)）區(qū)域，難以保留真皮下血管網(wǎng)，手術(shù)時(shí)應(yīng)予以切除，既可減少異味殘留又可提高皮片存活率。而在腋窩周圍部位（皮瓣蒂部）、頂泌汗腺分泌部呈散在分布，

3、且真皮下血管網(wǎng)分支較粗大，故可保留。
　　結(jié)果:
　　本組54例腋臭患者，術(shù)后隨訪三個(gè)月年至一年。有效48例:雙側(cè)均無明顯異味，腋毛稀疏;顯效6例:多汗時(shí)或者劇烈運(yùn)動(dòng)后雙側(cè)有輕微異味，腋毛少量;無效0例:雙側(cè)異味無明顯改變，腋毛無明顯減少。手術(shù)切口一期愈合89側(cè)(82.41％)，二期愈合19側(cè)(17.59％)。其中出現(xiàn)血腫2側(cè)(10.53％)、積液3側(cè)(15.79％)、皮瓣表皮磨破至部分壞死3側(cè)(15.79％)、局部瘢痕形成