橈舟窩曲率與舟月關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:目前認(rèn)為，舟月骨間韌帶的斷裂是舟月分離的必要條件，但是對(duì)于是否有舟月骨間韌帶的斷裂就會(huì)發(fā)生舟月分離還存在爭議。這項(xiàng)研究的目的是為了探討橈骨遠(yuǎn)端橈舟窩的幾何形狀是否起著穩(wěn)定舟月骨間關(guān)節(jié)的作用，使舟骨從橈舟窩內(nèi)脫出的力量之間存在著相關(guān)性。如果橈骨遠(yuǎn)端橈舟窩的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有助于束縛舟骨和月骨，那么即使有舟月骨間韌帶的撕裂，這一結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也有助于防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果存在相關(guān)性，同時(shí)判定橈舟窩的曲率與所能拮抗造成舟月不穩(wěn)的外力之間的相關(guān)關(guān)系。

2、 方法:12具甲醛處理過的尸體肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的標(biāo)本，左右各6具。X線檢查證實(shí)標(biāo)本無骨性異常，并排除有腕關(guān)節(jié)韌帶過度松弛或運(yùn)動(dòng)受限者，分離暴露對(duì)舟月間距有限制作用的韌帶(橈舟頭韌帶、橈舟月韌帶、橈月韌帶、橈腕背側(cè)韌帶、腕骨間背側(cè)韌帶和舟月骨間韌帶背側(cè)及掌側(cè)部分)并切斷。將制備好的標(biāo)本固定在生物力學(xué)測(cè)定儀上，背伸位下測(cè)量直至舟骨從橈舟窩中脫出時(shí)所需力量。解剖暴露橈骨遠(yuǎn)端，測(cè)量橈舟窩于矢狀面和冠狀面的弓弦的長度和橈舟窩的深度以計(jì)算兩個(gè)平面的曲率

3、。 結(jié)果:應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分別對(duì)矢狀面曲率與力值，冠狀面曲率與力值進(jìn)行Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.01。P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，且呈正相關(guān)。 結(jié)論:橈舟窩曲率與舟月關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性之間存在相關(guān)性。橈舟窩曲率越大，使舟骨從橈舟窩內(nèi)脫位所需力值越大，即對(duì)舟月骨間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用越強(qiáng)。橈骨遠(yuǎn)端的骨性結(jié)構(gòu)對(duì)于舟月骨間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用，解釋了臨床上部分患者有舟月骨間韌帶撕裂，但無明顯的可無癥狀，并可拮抗日常生活中