3T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及DWI在子宮內(nèi)膜癌診斷的應(yīng)用.pdf

1、目的： 探討正常子宮和內(nèi)膜癌灶的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線和DWI的表現(xiàn)特征以及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法： 17例正常子宮及12例子宮內(nèi)膜癌患者行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，運(yùn)用GE公司Signa3.0T磁共振掃描儀的LAVA技術(shù)，一次屏氣掃描可進(jìn)行3期數(shù)據(jù)采集，掃描時(shí)間為20s，增強(qiáng)采用高壓注射器經(jīng)手背靜脈或肘前靜脈以3ml/s速度注入GD-DTPA0.2mmol/kg，從開始打藥計(jì)時(shí)，于注藥后15s行首次掃描，重復(fù)3次，間隔時(shí)間10s，一次

2、屏氣時(shí)間20s；5～6分鐘后行延遲掃描。利用.ADW4.3工作站Functoo14.4.05軟件進(jìn)行后處理，繪制正常子宮內(nèi)膜、結(jié)合帶、肌層及病灶的時(shí)間--信號(hào)強(qiáng)度曲線。上述17例正常子宮與12例子宮內(nèi)膜癌(EC)的患者以及另外10例健康志愿者經(jīng)常規(guī)MRI掃描及子宮橫斷面多b值彌散加權(quán)成像掃描(b值＝300、500、800、1000s/mm2)，測量正常子宮三層結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜癌病灶的彌散信號(hào)強(qiáng)度，分別計(jì)算ADC值，進(jìn)行比較。判斷LAVA動(dòng)

3、態(tài)增強(qiáng)掃描與DWI在子宮內(nèi)膜癌診斷中的協(xié)同作用。 結(jié)論： 子宮多時(shí)相動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR掃描可清晰顯示子宮各層的動(dòng)態(tài)強(qiáng)化過程，子宮內(nèi)膜、內(nèi)膜下強(qiáng)化帶及肌層、癌灶動(dòng)態(tài)強(qiáng)化曲線均為上升-平坦-下降型。早期子宮內(nèi)膜增強(qiáng)明顯，在45s時(shí)內(nèi)膜癌灶的強(qiáng)化率高于正常內(nèi)膜。延遲后癌組織增強(qiáng)更明顯。正常子宮三層結(jié)構(gòu)MR彌散能力存在較明顯差異，內(nèi)膜彌散信號(hào)強(qiáng)度最高，肌層最低；結(jié)合帶ADC值最低，肌層最高。子宮內(nèi)膜癌灶在彌散加權(quán)圖像上與肌層相比呈明顯