病例對(duì)照研究青少年自殺與心理社會(huì)危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的:采用病例對(duì)照研究,探討青少年自殺行為與心身障礙、家庭特征和社會(huì)支持等相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　 方法:自殺未遂組70例、對(duì)照組70例,年齡11-18歲。被試者完成一般情況及病史問卷、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、沖動(dòng)性行為量表(IBS)、父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表(EMBU)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)和青少年生活事件量表(ASLEC)。采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、logist

2、ic回歸分析方法,應(yīng)用SPSS14.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果:(1)自殺未遂者的臨床特征:62.9％采用服毒的方式,35.7％曾把自殺想法告知他人,24.3％制定過周密的計(jì)劃。(2)32.8％自殺未遂者存在精神病史,與對(duì)照組差異顯著(P<0.01)。自殺未遂者的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.01)。自殺未遂組的HAMD總分(31.99±6.13

3、)明顯高于對(duì)照組(2.60±0.86),其HAMD的各項(xiàng)因子也高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.001)。自殺未遂組的HAMA總分(19.15±5.91)明顯高于對(duì)照組(5.28±1.22),其HAMA的兩項(xiàng)因子--精神性焦慮和軀體性焦慮得分也高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.01)。自殺未遂組的IBS總分(100.48±6.45)明顯高于對(duì)照組(72.04±3.90),其各項(xiàng)IBS因子得分也高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(3)

4、自殺未遂組的父母婚姻不穩(wěn)定(離異或分居)的比例(14.3％,10例)明顯高于對(duì)照組(4.29％,3例),差異顯著(P<0.05)。自殺未遂組的父親懲罰嚴(yán)厲、過分干涉,母親的過干涉過保護(hù)和偏愛被試因子分高于對(duì)照組(P<0.01),情感溫暖理解因子分則顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。(4)10％的自殺未遂者周圍人曾經(jīng)有過自殺行為,對(duì)照組中僅有1.43％(1例),差異顯著(P<0.05)。自殺未遂組的人際關(guān)系因子、學(xué)習(xí)壓力因子、受懲罰因子、健

5、康適應(yīng)因子、其他(包括戀愛受挫等)因子得分與對(duì)照組差異顯著(P<0.01)。自殺未遂組的社會(huì)支持總分(28.50±1.27)低于對(duì)照組(34.56±3.73)。其中,主觀支持分和客觀支持分差異顯著(P<0.01)。(5)10％的自殺未遂者存在家族精神病史,與對(duì)照組(1.43％)差異顯著。14.3％的自殺未遂者存在家族自殺史,明顯高于對(duì)照組(0％),差異顯著(P<0.05)。
　　 結(jié)論:(1)低心理健康水平與自殺密切相關(guān)。抑郁、