子宮內(nèi)膜異位癥乏氧緊張狀態(tài)及補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀法對(duì)其影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文子宮內(nèi)膜異位癥乏氧緊張狀態(tài)及補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀法對(duì)其影響姓名：邊文會(huì)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師：杜惠蘭20090401中文摘要(SP法)檢測(cè)CD34、CD54、GLUT1、MMPS2，半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RTPCR)法檢測(cè)SOD在各組內(nèi)膜中的表達(dá)。2臨床研究(2)將46例子宮內(nèi)膜異位癥，表現(xiàn)為痛經(jīng)的患者隨機(jī)分為治療組(即中藥組)和對(duì)照組(即西藥組)各23例，治療組給予“補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀“中藥口服

2、，對(duì)照組給予孕三烯酮口服，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。參考WHOQOI100和WHOQOLBREF生存質(zhì)量測(cè)定量表，觀察兩組患者的生活質(zhì)量；采用視覺(jué)模糊評(píng)分法觀察患者的痛經(jīng)改善程度。3動(dòng)物實(shí)驗(yàn)選用動(dòng)情周期正常的健康清潔級(jí)雌性成年Wistar大鼠60只，體重200209克，經(jīng)陰道涂片檢查，在大鼠的動(dòng)情期進(jìn)行手術(shù)造模。根據(jù)王艷萍方法復(fù)制內(nèi)異癥大鼠模型。假手術(shù)組每只大鼠開(kāi)腹，不做任何處理，關(guān)腹。將造模成功的大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為4組：中藥治療高劑

3、量組(簡(jiǎn)稱(chēng)“高劑量組”)、中藥治療低劑量組(簡(jiǎn)稱(chēng)“低劑量組”)、模型對(duì)照組(簡(jiǎn)稱(chēng)“模型組”)、丹那唑治療組(簡(jiǎn)稱(chēng)“西藥組“)，每組10只。中藥低、高劑量組分別按15419／kg、61769／kg(分別相當(dāng)于臨床成人劑量的5倍、20倍)給予補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀中藥灌胃，每日一次，連用4周；西藥組按100mg／kg／d，給予丹那唑水溶液灌胃，連用4周；假手術(shù)組10只給予同體積的蒸餾水。末次給藥后，禁食8小時(shí)，選擇動(dòng)情期斷頭處死，無(wú)菌操作剖腹取出各組

4、異位內(nèi)膜組織，吸去血液，于4％多聚甲醛溶液中固定，常規(guī)石蠟包埋，59m厚連續(xù)切片，進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，測(cè)定內(nèi)膜組織中GLUT1的表達(dá)；另取部分內(nèi)膜組織立刻放入液氮罐中保存，用于測(cè)定SOD的表達(dá)。結(jié)果：臨床研究(1)表明：1EMs的不同病變部位(腹膜子宮內(nèi)膜異位灶、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮腺肌癥)局部組織的乏氧標(biāo)志物一葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1(GLUT1)和銅鋅超氧化物歧化酶(SOD)含量均明顯高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，各指標(biāo)的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)