胰島素、654-2、慶大霉素聯(lián)合濕敷法治療糖尿病足的臨床研究.pdf

1、目的：聯(lián)合應(yīng)用胰島素、654-2與慶大霉素濕敷治療糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的臨床效果與單一運(yùn)用慶大霉素效果的比較。 方法：本組78例，均選自2008年11月-2009年4月間我院收住的按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的非胰島素依賴型糖尿病并發(fā)足潰瘍． 觀察組和對照組均在全身治療(包括控制血糖、控制感染、改善下肢循環(huán)、營養(yǎng)支持及其他對癥治療等)的基礎(chǔ)上進(jìn)行局部用藥。①首先在創(chuàng)面周圍正常皮膚使用2.5％的碘酊消毒后，75％的乙醇進(jìn)行脫碘。保持創(chuàng)

2、面周邊一個(gè)相對無菌的環(huán)境。②0.9％氯化鈉清潔潰瘍面，若創(chuàng)面合并感染，根據(jù)傷口情況清除壞死組織。③普通胰島素20U+山莨菪堿10mg+慶大霉素注射液8萬U+生理鹽水10ml局部濕敷15～20min，無菌紗布包裹，膠布固定。若創(chuàng)面周圍皮膚有紅腫，也可用此紗布外敷，外層加棉墊或消毒方紗包扎。④分泌物較多時(shí)，每天換藥1次，分泌物較少且傷口干燥時(shí)，可隔天或視創(chuàng)面肉芽生長情況1d～3 d換藥1次，至傷口愈合。每次換藥時(shí)觀察傷口分泌物多少、潰瘍面積

3、大小及肉芽生長情況，并根據(jù)傷口情況及時(shí)調(diào)配藥物劑量及藥物比例。對照組采用單一慶大霉素方法換藥。 觀察2組中分泌物多少、肉芽生長情況、治療有效時(shí)間，出院時(shí)行總療效評定：①顯效為傷口完全長出新鮮肉芽組織，干爽，結(jié)痂；②有效為創(chuàng)面明顯縮小，有部分肉芽組織生長，分泌物減少；③無效為創(chuàng)面較入院時(shí)無明顯改變，或較入院時(shí)范圍擴(kuò)大，深度加深 所有數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，經(jīng)SPSS11.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。兩樣本均數(shù)的比較用t