MR彌散成像聯(lián)合骨生化和病理對兔超早期激素性股骨頭壞死的研究.pdf

1、目的:采用彌散加權磁共振成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DWI)技術聯(lián)合骨生化與病理組織學檢查對兔超早期激素性股骨頭壞死( osteonecrosis of femoral head,ONFH)模型進行研究,進一步探討DWI對超早期激素性ONFH的診斷價值。
　　方法:將40只健康成年中國大耳白兔隨機分為對照組和實驗組,每組20只。ONFH造模:實驗組兔經(jīng)耳緣靜脈首

2、次注射馬血清10ml/kg一次,間隔2周后再次注入馬血清5ml/kg,Qd,連續(xù)2天;于首次注射馬血清后,間隔24小時肌肉注射甲基強的松龍4mg/kg,每周注射一次共8周;對照組在相同時間點用同樣的方法注射等量的生理鹽水。對照組和實驗組分別于注射甲基強的松龍后2、4、6、8周周末各隨機5只兔行下列檢查:先抽耳緣靜脈血化驗抗酒石酸酸性磷酸酶( tartrate-resistant acid phosphatase5b,TRACP-5b)、

3、骨鈣素(bone gla protein,BGP);再行常規(guī)MRI及DWI檢查,獲得股骨頭負重區(qū)表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC值);最后處死動物取雙側股骨頭標本進行病理組織學檢查。
　　結果:骨生化結果:與對照組比較:實驗組4、6、8周TRACP-5b明顯升高、BGP明顯降低(P<0.05),實驗組2周TRACP-5b、BGP未見明顯變化(P>0.05);與實驗組2周比較:實驗組

4、4、6、8周TRACP-5b明顯升高、BGP明顯降低(P<0.05);與實驗組4周比較:實驗組8周TRACP-5b明顯升高、BGP明顯降低(P<0.05),實驗組6周TRACP-5b、BGP未見明顯變化(P>0.05);與實驗組6周比較:實驗組8周TRACP-5b明顯升高、BGP明顯降低(P<0.05);對照組各時間點TRACP-5b、BGP值未見明顯變化(P>0.05);MRI結果:實驗組和對照組各時間點常規(guī)MRI和DWI均未顯示異常

5、;各時間點實驗組ADC值明顯高于對照組;隨著時間點的延長,實驗組ADC值逐漸升高(P<0.05)。病理結果:對照組2-8周切片均顯示軟骨細胞排列整齊,骨小梁完整、排列規(guī)則,骨細胞清晰,骨小梁周圍見成串排列的成骨細胞,可見散在的空骨陷窩,骨髓腔內(nèi)造血細胞豐富,脂肪細胞數(shù)量相對較少,大小均勻,形態(tài)正常;實驗組2周時出現(xiàn)核邊聚,空骨陷窩較對照組增多;4周時表現(xiàn)為骨小梁萎縮、變細、排列紊亂,周圍成骨細胞數(shù)量明顯減少,空骨陷窩數(shù)增加明顯,脂肪細胞