肝硬化門靜脈高壓伴脾亢患者血流動力學變化的初步研究.pdf

1、目的:探討肝硬化門靜脈高壓與肝動脈、脾動脈間的血流動力學關系,為肝化門靜脈高壓患者探索新的診療方法提供依據;觀察肝硬化門靜脈高壓伴脾亢患者部分性脾動脈栓塞(PSE)術前及術后1周肝動脈、脾動脈及門靜脈系統血流動力學變化,探討PSE對肝硬化門靜脈高壓治療的影響。
　　方法:42例肝硬化門靜脈高壓伴脾亢患者接受PSE治療,利用彩色多普勒超聲(CDU)分別于PSE術前及術后1周對肝動脈、脾動脈、脾靜脈及門靜脈血流動力學指標進行檢測,主要

2、檢測指標包括:肝動脈、脾動脈、脾靜脈及門靜脈血管內徑、血流速度、血流量和血管阻力。另選取88例健康對照組,同樣采用彩色多普勒超聲檢測肝動脈、脾動脈、脾靜脈及門靜脈血流動力學相應指標。觀察肝硬化門靜脈高壓伴脾亢患者PSE術前與術后1周肝動脈、脾動脈及門靜脈血流動力學指標的變化,分析PSE對門靜脈血流的影響。
　　結果:門靜脈高壓伴脾亢組患者PSE術前脾動脈、脾靜脈及門靜脈內徑分別為(5.18±0.85)mm、(10.61±2.61)

3、mm、(14.21±1.74)mm,平均血流速度分別為(54.96±12.86)cm/s、(19.14±6.33)cm/s、(17.31±4.65)cm/s,平均血流量分別為(708.29±286.10)ml/min、(1156.4±82.56)ml/min、(1642.40±57.88)ml/min;對照組脾動脈、脾靜脈及門靜脈內徑分別為(3.56±0.44)mm、(6.00±0.60)mm、(10.60±0.97mm),平均血流速度

4、分別為(37.43±13.14) cm/s、(18.01±3.42) cm/s、(17.91±3.51)cm/s,平均血流量分別為(231.65±114.21)ml/min、(308.34±82.12)ml/min、(959.97±261.23)ml/min。上述指標兩組比較,P<0.05,差異有統計學意義,門靜脈高壓伴脾亢組觀察指標均高于健康對照組。PSE術前肝動脈血流量(111.52±48.06)ml/min較對照組(232.85±

5、109.66)ml/min減少,P<0.05,差異有統計學意義;部分性脾動脈栓塞后1周,各項指標檢測值分別為:肝動脈血流量(382.57±314.53)ml/min,脾動脈血流量(486.56±135.68)ml/min,脾靜脈血流量(1026.62±43.59)ml/min,門靜脈血流量(1376.45±44.17)ml/min,與術前比較肝動脈血流量增加,其余指標均較術前減少,P<0.05,差異有統計學意義。
　　結論:肝硬化